淮安市一院食管癌治疗研究成果被列入“中国食管癌治疗指南”
时间:2019-10-18    发布者:宣传处
       中国临床肿瘤学会(CSCO)发布2019版《食管癌诊疗指南》,全国医疗机构及临床医生将以该指南为重要依据,在其指导下为患者进行诊断和治疗。

       2019版《食管癌诊疗指南》将阿帕替尼药物方案推荐为中晚期食管癌二线治疗方案,填补了该领域的空白。该方案由淮安市第一人民医院(南京医科大学附属淮安第一医院)肿瘤内科研究完成,得到国内外专家高度关注,并于2017年9月在瑞士举办的世界第十四届食管疾病大会(The 14th OESO World Congress)上作专题汇报。

      据该研究带头人淮安市一院副院长、肿瘤内科主任医师、硕士生导师陈小飞和副主任医师于伟勇介绍,目前中国的食管癌发病率位居全球第一。在中国所有的食管癌中,食管鳞癌占95%。目前对于对局部晚期或转移性的食管鳞癌,虽然近年来医疗水平不断提高,但患者的生存期并未得到明显延长。且一线治疗失败之后尚无标准的二线治疗方案,阿帕替尼的出现填补了空白。研究筛选初治一线化疗、放疗失败的食管鳞癌患者,在使用阿帕替尼治疗方案后,患者肿瘤范围变小甚至消失,收到了较好的治疗效果,且安全耐受。

     成绩的取得并非一蹴而就,淮安市一院消化道肿瘤,尤其是食管癌病例收治数量位居全国前列,已形成自身特色。淮安市卫计委于2008年成立了市食管癌防治中心,中心设在市一院,由一院胸外科、肿瘤内科、消化内科、放疗科等专科组成。经过一院人的创新进取,食管癌防治工作成效明显。胸外科食管癌年平均手术量超过1600台次,位居全省首位;并大胆创新,积极开展微创腔镜手术、快速康复(ERAS)、无痛技术等;放疗科常规开展精确放疗技术、同步放化疗、术前放化疗,并与胸外科联合对食管颈段癌复发患者采取挽救性手术,取得了良好的效果;消化内科开展消化道早癌内镜下诊断和治疗,通过内镜即可将早期肿瘤剥离;肿瘤内科在肿瘤介入治疗、生物反应调节剂治疗、内分泌治疗及中医中药治疗等方面取得明显成效,尤其是近年来重视肿瘤的综合治疗、个体化治疗,实现了对患者治疗上的突破。

     近年来,该院还着力推行多学科诊疗(MDT)模式,陈小飞介绍,肿瘤患者病情往往较为复杂,病情在发展中还会出现很多变化,往往需要多个专科参与。过去各专科之间治疗观点常常存在争议,让患者无所适从。现在针对复杂疑难病例,多个专科在一起,对患者病情进行集中讨论,权衡利弊后制定最优方案,这也被认为是目前肿瘤治疗最好的形式。
      另外,作为医、教、研、防一体的综合性机构,淮安市一院近年来在科研上加大投入,建成的南京医科大学苏北临床医学研究院占地八千余平方米,包括占地五千余平方米的中心实验室、基因测序平台、生物样本库、占地四百平方米实验动物中心和国家药物临床试验中心。同时引进多名博士后,专职从事食管癌基础研究。

       经过几代医学人的不懈努力,肿瘤的治疗手段越来越先进,患者的治疗效果也越来越好。此次,“淮安经验”被写入“中国指南”,给晚期食管癌患者带来了希望,期待随着研究的进一步深入,阿帕替尼的临床应用将越来越广泛。