时间：2013年5月22日下午3：00
地点：一会参加人员：青年医务人员
引 言
各位（青春靓丽、帅气的）青年朋友：
大家好！
五月是飞扬的季节，五月是青春的季节。在纪念“五四”运动94周年之际，习近平总书记同各界优秀青年代表座谈并发表重要讲话，对中国青年提出了殷切期望，强调青年较富有朝气、较富有梦想，青年兴则国家兴，青年强则国家强。广大青年要坚定理想信念，练就过硬本领，勇于创新，矢志艰苦奋斗，锤炼高尚品格，在实现中国梦的生动实践中放飞梦想，在为人民利益的不懈奋斗中书写人生华章。
今天下午是医院举办“道德讲堂”的第一讲开讲，参加首讲的在座各位都是青春靓丽、帅气的青年朋友，我们一定要认真学习习总书记的讲话精神，为实现我们青春的梦想而努力奋斗！
受领这次讲课的任务，我就在想和大家学习交流点什么内容比较好，能达到我能讲出东西，同志们能学到东西的目的。经思考再三，于是我想到了“积善成德”这个成语。“积善成德” 【出自】：《荀子·劝学》：“积善成德，而神明自得。”意思就是：积累善行养成高尚的品德，那么就会达到高度的智慧。有的同志会说：这个成语的意思我们都懂！我想这个也不假，各位都是年轻的知识分子，身上有好多优点，比如：好学，上进，开拓创新，敢闯爱拼，朝气蓬勃，热爱生活这都是我们青年人所特有的素养。但我又想到因为我们年轻，由于社会阅历还相对不足，身上也会有一些缺点，比如：贪玩，浮躁、自恋、不负责任等等，针对我们年轻的医务人员而言，特别是在工作中这些缺点会引起医疗纠纷和医疗事故，表现为涉事不深，善、德素养缺失，智慧不足！
以下几起医疗事件均因这些缺点引发：
第一个例子：6岁女孩左腿手术右腿挨刀 医院欲5万元私了(图)
这个事件引起了乐平市委、市政府的高度重视，目前，乐平市第二人民医院院长刘宗仁已被免职，涉事医生、护士已被停职，并对乐平市卫生局分管副局长汪淑华给予了行政警告处分。乐平市目前正部署全市医疗机构的加强管理和整顿工作。
由这个例子，我又想到了2009年12月8日《健康报》刊登的新闻：题目：“臭鸭蛋”何以变成“原子弹”——湖北仙桃“左右不分”医疗事故追踪。这个医疗事故的大概内容。2009年11月16日，29岁的女病人胡某因左侧腹股沟斜疝入住湖北省仙桃市第一人民医院普外科。11月18日，主治医师胡爱民违反围手术期管理规范中的查对制度，没有和麻醉医生、助手、护士查对病人手术部位，开刀时也没有问病人一句话，错误地为病人做了右侧腹股沟疝修补术。就在这例手术的前一天，相距不远的通城县中医院为右腿骨折的老翁手术治疗时，错误地在其左腿植入一块价值5000元的钛合金钢板。“左右不分”的手术，在同一个省连台上演，令公众不寒而栗。
这篇报道记者付了“记者手记”：有人对记者说，一些外科医生在驾轻就熟之后，形成了绝对自信的心理。而这种不正常的自信心理，根源正是冷漠。试想如果没有医生对病人发自内心的关怀与温暖，手术室和修理车间还有什么区别呢？
同志们，假如我们通过这些事例能以正视听，引以为鉴，就不会一而在再而三地发生这些医德缺失的问题了！
第三个例子：2011年10月26日清晨，佛山市南海区红十字会医院，产妇刘冬梅在两名护士的帮助下早产下一婴儿。护士告知家属是女婴，生下来已死亡，并将婴儿装进塑料袋丢进厕所。半个多小时后赶到的亲属要求查看，却发现“死婴”居然还在动，并且是一名男婴。事件暴露出部分医疗卫生机构管理制度不落实，个别医务人员责任心缺失、素质低下。
广东省卫生厅要求全省各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要从该事件中吸取教训，引以为戒，深刻反思，充分认清当前医疗管理的严峻形势，全面开展医疗质量安全整顿，加强医德医风建设，重构和谐医患关系。
第四个例子：
杭州一实习护士虐婴 单手拎着新生儿拍照，这是2012年6月发生的事件。她是浙江中医药大学护理学院2008级学生肖诗雨。这个事件也反映出学校在职业道德和行为规范教育出现缺失。
第五个例子：这是2009年11月14日《新华日报》A3版“焦点新闻”刊登的报道。
同志们看一下题目“教训，更催人反思和警醒”。报道的是南京儿童医院“患儿突死”事件一波三折，终以“院长书记医生护士受处分”而画上句号。我们再看《扬子晚报》2009年11月13日刊登的报道，题为“真相还原：玩的不是“偷菜”，玩的是QQ围棋游戏”。
一个网友说：我是一名基层医院的医生，行医近十年，感觉行医常常是如履薄冰，是在积德，可没想到三级医院的医生上班居然能够玩QQ游戏！！！
通过这个事件，我想到我们大家现在都用上了智能手机，智能手机虽然好，大家在玩上更要引起重视，“微时代”的到来到，智能手机的普及，只要“移动数据”一连接，手一划、一点、一确屏，就能实现在智能手机上随时随地上网看新闻、聊天，玩游戏。这里我也要提醒大家一句，我们工作的时候，千万不要因为贪玩而发生工作失误！特别是我们年轻的同志。
因此，以上几起事例，应引起大家足够的重视，不能因为我们年轻，就不注重修炼 “善”与“德”这门功课；不能因为我们年轻，就不重视职业道德的养成；不能因为我们年轻，在智慧面前，却表现的无知！
下面讲的内容中如有不妥的地方请大家课后批平指正。今天讲的关键字、词是：善、德、智慧。分两大块：
一是修炼“善”功，养成高尚品德。
二是修炼“德”功，达到高度智慧。
正 稿
一、 修炼“善”功，养成高尚品德。
“善”的解释是“善行、好事”，对于我们青年人，我想不光是要知道“善”是“善行，好事”，还要深入地学习研究“善”，并践行“善行”。“可欲之谓善”，“可欲”是发自内心深处一种真实、清净的向往，人性中有这种潜质，即良知良能。这是春秋战国时期人们对善这一概念的理解，也是先哲较早对“善”的解释和定义。“善”不仅有好、可欲、有益的意思，还有幸福的含义。我认为美德就是善。善是至高无上的信仰，是指导人们思想和行为的准绳。善无处不在。
1、修炼“善”功，“善读长精神”。
读书，是人们亘古常新的精神追求。古语说：“人生得空读书易，世事莫若吃饭难。”其实，真正的读书境界在于，不仅要多读书、读好书，而且要善读书，会读书。
清代学者袁枚在《随园诗语》中指出：“或问：‘诗既不贵典，何以少陵有读破万卷之说？’不知‘破’字‘有神’二字，全是教人读书作文之法。盖破其卷，取其神，非囫囵用其糟粕不能…...读书如吃饭，善吃者长精神，不善吃者生痰瘤。”善读书的人，往往不仅读书中原有的东西，还读出了更多书中没有的东西。而不善读书的人，读破万卷，顶多如吹糠见米，达到小康而已，再其次就无异于两脚书橱了。
宋代大文学家曾巩在《读书》中生动地展示了读书的情趣：“南山对尘案，相摩露青苍。百鸟听徘徊，忽如来凤凰。乃知千载后，坐可见虞唐”。在这样的环境中读书，细心体味古人高士言论的高妙，宛如聆听百鸟悦耳的鸣叫。这样的读书，给予人的是一种氛围，一种心境，使人仿佛置身于一种合宜的气候和土壤里，心中潜藏的写作种子因此发芽破土。
我们读书越来越多，要学会沙里淘金，去粗取精，去伪存真，读那些利于消化吸收，利于心灵智慧的好书。这样，才能使书籍成为自我生长的养料，以此感悟和提高，收到真正属于自己的果实。
同志们都知道，医院去年专门发文建立了临床学习日制度，今年四月初，以院工会为主办单位，相关部门为协办单位，启动“知识惠医患、书香飘满院”读书节活动，旨在营造积极向上、健康文明的医院文化氛围，激发职工读书的兴趣，丰富知识，开阔视野，创建特色书香医院。读书，是一个永恒的话题。这个倡议我个人觉得非常好。
下面我讲几个读书的事例：
例1、《淮海晚报》新闻事例
有的年轻同志会说：“我们临床忙的要死，哪有时间读书呀！”，如果这认为，这样想就错了。我们看下4月16日《淮海晚报》刊发新闻的“如果觉得感动你就拍拍手”和“他煲了6年‘心灵鸡汤’食客就是来往的路人”。（看图）老人摘抄的名言名句就有这一条叫：“时间就像海绵里的水，只要愿挤，总还是有的”。这篇新闻的主人公是住都天庙街78岁老人张奎的故事，老人在500多本书里摘抄的，将书中的名言佳句摘抄下来，每天写几条在两块小黑板上供行人阅读，老人讲：能有一个人读到这些东西，受到影响，能够自强、发奋、努力，我就知足。”
例2、《新华日报》“读书”版文章
例3、2013年4月30日《光明日报》题为：从乡镇医院走向国际医学舞台——记发奋学习的浙江省台州医院医生叶丽萍
我们看一下报道中的三个小题目：1、痴迷苦读，只为成为好医生。2、攀登高峰，果敢更胜于手巧。3、厚积薄发，登上国际医学舞台。4、“医生是一个需要终生学习的职业”
在第一个小题目“痴迷苦读，只为成为好医生”内写道：从农民到白衣天使，叶丽萍既激动又兴奋。她暗暗下定决心：一定要当个好医生！然而，她马上就感觉到了“本领恐慌”——在卫校学的知识根本不够。为掌握内科学知识，3年里她翻烂了600万字的《实用内科学》。在大量阅读专业著作的同时，她还利用一切机会向有经验的医生学习。
在第三个小题目“厚积薄发，登上国际医学舞台”内写道：2011年，全国消化病会议在重庆召开，叶丽萍应邀赴会。我国著名内镜专家
在第四个小题目“医生是一个需要终生学习的职业”写道：长年累月忙于学习和工作，叶丽萍30多年没有花前月下的浪漫，没有假日公园里的闲适，业余时间都被学习挤占了。“惟愿天下人无病，哪怕架上药生尘”，牺牲自己，奉献病人，这是传统医德对医生职业的要求。有什么能比拯救生命更令人欣喜的呢？与生命相比，个人牺牲又算得了什么？只要手术成功，只要抢救成功病人，再苦再累她都甘之如饴。“医生是一个需要终生学习的职业，不学习就会落伍。”叶丽萍说。
2、修炼“善”功，要释放内心的“善念”
面对无助的目光，你总觉得自己该上前去做什么。这是我们大家心里都会有的念头。我们叫它善念。这种善念在我们漫长的文明史上闪耀着光泽。2300多年前，孟子便已对它进行过精准的界定：人皆有不忍之心，见孺子入于井，皆有怵惕恻隐之心。“恻隐之心，仁之端也；羞恶之心，义之端也；辞让之心，礼之端也；是非之心，智之端也。人之有是四端也，犹其有四体也。”
这种善念，成为中国社会主流道德的重要元素。
孟子说的四端，“人皆有之”，也就意味着，这是人之为人的本能。后世推崇的许多美好的德性，一旦溯源至“四端”，便建筑起坚实的根基。因为，“仁义礼智，非由外铄我也，我固有之也”。道德感不是强加的，而是从自己心中发出来的。
善念，释义，修善之念；好的念头。对于我们医务人员来讲，善念，我认为就是要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心，策发“大慈恻隐之心”，进而发愿立誓“普救含灵之苦”。用自己的行动诠释大医精诚。
下面我举几个例子：
第一个例子：
讲述的是国内著名的心血管专家胡大一的97岁母亲胡佩兰的故事。报道讲，她可能是中国较老的出诊大夫，97岁坚持出诊，还经常起身给病人做检查。她不收红包、不开大处方，从不担心医患纠纷。“抠门儿”的她舍不得浪费一个镆，却给病人垫药费，捐7万元给贫困小学建书屋。有人说她守旧、过气，有人说她身上有“医道”—— 固守医道的老式大夫。
第二个例子： “磨刀老人”捐硬币，将两年磨刀积蓄献爱心（图）
这个例子，我们大家想想，磨一把刀几角、快把钱，磨一天刀也不知能磨几把，一个月，再或一年下来能挣多少钱！老人的这一善举，我想就是人性发自内心的“善念”吧！
第三个例子；2012年9月5日《人民日报》刊发的较美女教师张丽莉的丈夫是李梓烨的演讲稿。
张丽莉，她在2012年5月8日的交通事故中，为救学生而受重伤，致使双腿截肢。她丈夫李梓烨在演讲她的事迹时说：危难之下的救助，凝聚了真善美的力量！感谢党和政府，感谢心存善念的人们，是你们在较艰难的时刻，给了我们全家人较长久的温暖，真的谢谢你们！
同志们“善念”存于我们每个人的内心，有人说“医生是一个良心职业！”“仁爱是较高的医术。”守住自己的良心，肩负起医生的责任，让患者快乐地活着，就是医生较大的善念。
3、修炼“善”功，要在沉默中“善于”积蓄力量。
沉默是金，首先，沉默并不等于无言，它是一种积蓄、酝酿，以等猝发的过程。就如同拉弓蓄力，为的是箭发时能铮铮有力，直冲云霄。
常言道：台上一分钟，台下十年功。有的人只是羡慕
别人在台上一分钟赢得鲜花与喝彩，却意识不到这些鲜花与喝彩背后的成就，是奋斗者在台下十年沉默之后的爆发。我们有的年轻人总是追求轰轰烈烈、风风光光的生活，却不愿意为此甘守清贫和寂寞，付出幸劳和汗水。其实，一个人要想取得成功，就必须耐得住沉默、熬得过寂寞，在沉默中善于积蓄力量，在寂寞中等待时机。
我前一段时间看过一部电视据：《反抗之真英雄》，里边有一段话我听了后觉得说的很好，于是，我在电脑上又把片子倒了回去，记了下来。
这段话是这部电视据第26集日军司令官加藤的话：他们太低估中国人了，我太了解中国了，有的时候他们不堪一击，但这个国家太古老了，在它们漫长的历史中，曾经经历了同样的境地，但较后胜利的总是他们，他们可以忍让，他们可以暂时的沉默，我们曾经面对的是一支小小的别动队，却给我们带来多少麻烦，而中国有四万万人口，所有的人和他们一样，我不知道结果怎么样。
在沉默中善于积蓄力量。“善于”，对我们年轻人而言，就是要善于学习，善于积累。“沉默”，刚才说了，沉默并不等于无言，它是一种积蓄、酝酿，以等一猝发的过程。大家都知道，在医院这个行业里从业，竞争还是很激励的，在今年的职代会上，孙院长给出了“亮剑”行动，就是要对35岁以下的临床本科学历人员三年内劝读，考研、考博。我们当医生的，
二、修炼“德”功，达到高度智慧。
党的十八大报告明确提出“全面提高公民道德素质，弘扬中华传统美德，倡导时代新风，推动公民道德建设和深化群众性精神文明创建活动”要求。作为医院，我们上医德课，抓医德教育，就是医院做发展，员工做幸福。（“医院做发展，员工做幸福”是什么意思呢，就是员工的道德素质的提升有助医院科学崛起，为医院注入更具活力的正能量，医院精神文明建设的主体是员工，享受建设成果的应该是员工。）
修炼“德”这门功课，我们需要先了解一下德与道的关系和“道德”的含义：一是德与道的关系。“德”的本意为顺应自然，社会和人类客观需要去做事。不违背自然发展，去发展自然，发展社会，发展自己的事业。道是在昭示一切，德是在承载道的一切。大道无言无形，看不见听不到摸不着，只有通过我们的思维意识去认识和感知它。而德，是道的载体，是道的体现，是我们能看到的心行，是我们通过感知后所进行的行为。所以如果没有德，我们就不能如此形象地了解道的理念，这就是德与道的关系。二是道德是一个文明社会普遍的行为准则和规范，公民的道德水平体现着一个民族的基本素质，反映着一个社会的文明程度。
1、修炼“德”功，道德规范要“善于”遵守
我们知道，人总是面临着各种各样的价值判断和道德选择。如何行事才算德行高尚，怎样处世会有“失德”之嫌？为了给出一定的指引和约束，在一个民族漫长的文明进化过程中，自然而然地形成了一系列道德规范，约定俗成地作用于人们内心。
然而，道德规范是抽象的，道德矛盾却是具体的；道德规范是共性的，道德矛盾却是个性的。具体的、个性的道德矛盾需要灵活变通地解决，不能“天不变、道亦不变”地墨守成规。
古人留下了很多这样的例子。在常人看来，儒家礼教是极为死板的，殊不知先儒孟子对道德规范的把握却是非常灵活的。他与淳于髡曾有一段意义深远的对话。淳于髡问孟子：“男女授受不亲是礼教吗？”孟子肯定地回答：“是的。”淳于髡追问孟子：“如果你的嫂子掉入水中，你会伸手去救吗？”孟子说：“嫂子落入水中不伸手去救，无异于豺狼禽兽。男女授受不亲是礼教，但嫂子落入水中伸手去救是通权达变。”尽管“男女授受不亲”的道德规范早已被废弃，但孟子不是做规范的“卫道士”，眼睁睁地看着“嫂子”淹死，而是根据具体的道德困境，这种“善于为善”的行德思路和方法对我们仍不失为一种富于智慧的启示。
2、修炼“德”功，道德操守要“善于”坚持。
道德是社会关系的产物，人是在社会关系中生活的。德性操守是人“自立于世”的品行根基，新朋故友是人“生存于世”的情思所依。诚然，一个立志遵从道德的人容易受到各种各样的挑战，遭遇不可预知的困境，但与苦难相比，更容易冲破心灵防线的，是利益诱惑，尤其是来自亲友的诉求和利诱的吸引力，更面临一个难题：如何既不违背对道德的坚守，又不伤害亲友的关系。
当德性操守遭遇亲友不当企求时，非要“薄情寡义”，付出“众叛亲离”的代价才能破解困局吗？答案是否定的。后汉太尉杨震（图）就曾给出了智慧的解答。
有一次，杨震在赴任东莱太守途中，路经昌邑。当时的昌邑县令王密是他任荆州刺史时举茂才提拔的官员。王密听说杨震路过本地，为报答杨震当年的提携之恩，便在夜晚怀揣白银十斤馈赠杨震。清廉的杨震对他说：我们是老朋友了，我很了解你的为人，你却为什么不了解我呢？王密劝道：“现在是深夜没有人知道。”杨震说“天知、地知、我知、你知，怎么能说没有人知道呢？”王密无言以对，只好愧退。杨震守护道德操守，并没有对故友严辞斥责，更不是将其扫地出门、割席断交，而是婉言相拒，让对方充分理解自己，使得情谊与操守皆得保全，这是“人情练达”的行德智慧。
有些送礼的人深谙“放长线、钓大鱼”的贿赂之道，“预送”是先交朋友，一旦“朋友”交成了，你的道德操守底线也就再难坚守。对于这些馈赠人，更需要用智慧坚守。对于这些馈赠人，更需要智慧拒绝，才能不给其留下奢望的空间。（下面讲个故事，有的同志听说过，我们在听听，深思其理。）春秋时期，鲁国国相公仪（图）休很喜欢吃鱼。一天，有人给他送来一条鱼，他不肯接受。送鱼的人对他说：“我没有别的意思，只是听说你爱吃鱼才送你的。”公仪休说：“正因为我爱吃鱼，所以我才不接受。我现在身为国相，所领俸禄足供自己吃鱼，如果我因为接受别人的鱼而室被罢官，不但别人不会再送鱼给我，就是自己想用俸禄买鱼也不可能了。今天你并不因为有求于我而送鱼给我，但下次等你真的有求于我时，我又该怎么办呢？如果公仪休只是简单地说不收，送礼人还会以为他嫌少而加大砝码再来骚扰他，或者觉得他是故作清高，从而散布对他不利的言论。公仪休的推辞洞若观火，杜绝了行贿者再来纠缠的可能性。想想现今那些因受贿而沦为阶段下囚的“英才”官员，他们缺少的不是经世致用的智力，而正是这种“世事洞明”的德性智慧！
现实社会中丑闻很多，比如不雅视频雷政富（图），至2013年5月21日报道涉不雅视频人员已经增加到21名违纪党员干部；2012年8月安徽合肥合肥学院团委副书记汪昱及其妻子黄群“艳照门”事件（图） ，均被开除党籍、开除公职。他们如果能早些知道自己喜欢“吃鱼”，但如能像公仪休的推辞洞若观火，杜绝了行贿者送鱼，我想也许就不至于落到较后进了班房，没了“鱼” 吃的下场。通过这个故事和事例举一反三，近年来，有的同志就是因为经不起药商代表的小恩惠，犯了错，受到了纪律的处分，较后不但贪的都交了出来，还坏了自己的名声，所以我们做人道德操守要“善于”坚持，要有读书人的独立人格，快乐的生活，和工作，做到“人过留名，雁过留声”， 概括一句话讲在人生的道路上要：君子爱“鱼”，要取之有道！
3、修炼“德”功，社会道义要“善于”主张
社会的良序运行离不开道义，道义的寻求和伸张更离不开智慧。有一则关于分粥规则的故事说，一个7人的团体要在没有计量工具的状况下公平地解决分食一锅粥的问题。起先，大家推选其中一人分粥，但不久便发现这个人有私心，总给自己分的粥较多；更换了分粥人后，却并没有彻底改变那种谁“掌勺”谁就多的局面；再改由一人分粥另一人监督，这种办法施行不久，分粥人与监督人便从权力制约走向了“权力合作”……后来，大家商议，7人轮渡值日，但分粥的人必须较后领粥。这个办法终于解决了公平分粥的难题。
在现实生活中，有很多像“分粥”这样的道义难题需要集社会智慧去解决。比如，一位医生或一家医院遇到一贫如洗的求医者，该不该收治？救治到什么程度？如果救治，费用全由医生或医院承担，这样的事例经常出现，医方肯定无法承受。如果因此而谴责医方，显然有失公平。如果拒绝救治，患者病情恶化，又极不人道。按照医德观念，医方应当发扬职业道德精神，不计利益地“救死扶伤”，毕竟与救命须及时相比，医药费用问题的紧迫性并不在同一个层次上，还可能有时间、有办法得到解决。但是，如果每次总是牺牲一方的利益以保全另一方利益，这种做法就不合道义了。以此来看我国政府大力推行的全民医保制度，它不仅是一项医疗制度创新的惠民工程，更是一种解决医患道义矛盾的智慧方法。
行德离不开智慧。个人行德的智慧是对世事不偏不倚的合宜处置。所谓合宜，或如亚里士多德所告诫的，就是要把守“中道”。什么是中道呢？就德性而言，自信是骄傲和自卑的中道，义愤则是易怒和麻木的中道；就德行而言，勇敢是鲁莽和怯懦的中道，而大方则是奢侈儿吝啬的中道……不仅个人行德要有智慧，社会和国家行德的智慧就是要找到实现社会公平正义的机制，并能有效地保障这种机制良性运行。一个社会或国家，如果没有这样的行德智慧，即便增加了社会财富也不能增加人们的幸福感；如果没有这样的行德智慧，行德的人既得不到物质上的“好报”，也得不到舆论上的“好评，就会导致荣辱不分，善恶不辨，是非无度，也就谈不上社会的和谐有序了。如果说一个人成才要有“智慧”，那么一个人成人不仅要有智商还要有“德商”；如果说一个社会富裕需要“才智”，那么一个社会幸福不仅需要才智还需要“德智”。唯有匹配了智慧的善行才能必然地结出善果。
结束语
同志们：
“中国古代有一句话叫：腹有诗书气自华。我认为“气”首先是一种“德性”，这种“德性”主要是张扬人性“善”的一面和有“灵气”的一面。
德性也涉及到道德，在坐的各位都是读书之人，腹有诗书气自华，我相信“善、德、智慧”必定会在我们行为中得到无形的展示。我不想成为一名“道德”的说教者，也不想成为“医德”的说教者”。通过医德课这样形式的学习，通过解读发生的一些事例，能让同志们判断现实生活中的事与非，善与美，起到净化心灵，开拓视野，提升素养，就达到医德课的目的了。
今天的课就讲到这里，总结两句话与大家共勉：
做一个做人有德，做事有道，善良、智慧的青年！
做一个做人让人感动，做事让人放心的白衣战士！
谢谢大家！
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