淮安首例支气管镜下活瓣减容术——淮安市一院为严重不均质肺气肿患者点亮希望之光
68岁刘大爷因反复气喘20多年,诊断慢性阻塞性肺病,简称慢阻肺,平素一直规律使用氟替美维吸入药物,但是气喘仍然越来越重,为进一步治疗,患者找到了朱蓉主任,入院后患者查肺功能提示极重度阻塞性通气功能障碍,最大通气量只有25L,只有正常人的四分之一,胸部CT可见两上肺肺气肿较为明显,朱蓉主任给患者做了胸部薄层CT增强,并用软件分析患者左上肺肺气肿体积约占左上肺总体积46%,右上肺肺气肿体积约占右上肺总体积的54%,认为患者属于不均质肺气肿患者,并与患方充分沟通后决定给患者分次行单向活瓣置入肺减容术。4月20日,淮安市第一人民医院呼吸内科副主任朱蓉团队在上海长海医院张伟主任指导下,应用球囊封堵检查右上叶无旁路气流后,成功为一例重度慢阻肺患者实施经无痛支气管镜肺EBV活瓣肺减容术,术后患者即可起床活动,饮食照常,完全无痛。
这是淮安市第一例支气管镜单向活瓣肺减容术,也是苏北地区首例支气管活瓣肺减容术,标志着我院支气管镜介入技术迈入新台阶,将造福淮安乃至周边区域更多患者!朱蓉介绍经支气管镜单向活瓣肺减容术,是治疗不均质慢阻肺肺气肿患者的支气管镜下介入治疗的新技术,活瓣置入气道内,活瓣中间有一层膜允许气体只能从活瓣远端肺组织排出,阻止气体进入活瓣远端肺组织,从而使肺大疱逐渐萎陷,达到肺减容的目的。现阶段该技术耗材价格虽高,但与传统的开胸肺减容术相比,具有疗效显著、创伤小、病人耐受好、术后康复快、并发症少、住院时间短等优势。经支气管镜单向活瓣肺减容术的成功开展为广大不均质肺气肿表型、叶间裂完整的慢性阻塞性肺疾病患者带来新的希望与选择。
专家介绍
01朱蓉主任医师门诊时间:每周二、周五全天淮安市第一人民医院呼吸科副主任,内科教研室副主任,主任医师,医学博士,南京医科大学副教授,南京医科大学和徐州医科大学硕士研究生导师,中国肺癌防治联盟青年委员会委员,江苏省医学会结核分会委员,江苏省免疫学会肿瘤诊疗多学科协作学组成员,江苏省医学会呼吸分会肺血管病学组成员,江苏省医师协会呼吸分会肺血管病学组成员,江苏省中西医结合哮喘学组成员,淮安市医学会呼吸分会副主委,淮安市医师协会呼吸分会副会长,淮安市中西医结合呼吸专业委员会委员,淮安市“533”工程拔尖人才。美国UNC大学教堂山分校医学院访问学者,发表论文20余篇,其中SCI论文10篇,获得省新技术引进奖1项,市科技进步奖2项,市新技术引进奖3项,完成省、市级课题4项。 长期从事呼吸疾病学工作,擅长慢阻肺、呼吸衰竭、复杂性肺部感染、支气管哮喘、支气管肺癌、间质性肺病等,并对肺血管疾病如肺动脉高压、肺血栓栓塞症有较深的研究
02万宗仁副主任医师 门诊时间:每周六全天淮安市第一人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师,苏州大学硕士研究生,南京医科大学讲师。从事呼吸内科专业10余年,2020年在上海交通大学附属瑞金医院进修学习6个月。擅长肺部感染、肺部肿瘤、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、间质性肺病、胸腔积液等疾病的诊治,熟练掌握有创及无创机械通气、电子支气管镜检查、气管镜下介入治疗等呼吸系统诊疗技术。近年发表文章SCI 3篇,获市新技术引进奖1项,获南医大课题1项。