淮安市第一人民医院胃肠外科主任医师周光荣及副主任医师吴昆带领团队骨干医生王霄鹏，李祥伟2025年率先开展“直肠癌零距离保肛手术”（Ultra-Low Anterior Resection with Sphincter Preservation, ULAR-SP），通过腹腔镜联合改良Bacon+ISR技术及吲哚菁绿荧光显影导航技术，将肿瘤切除与肛门功能保留的精准度提升至毫米级，并精准清扫肠系膜淋巴结，达到直肠全系膜切除（TEM）。
患者赵先生因直肠癌到处求医，因肿瘤位置极低，位于齿状线上缘，前往北京、上海多家医院就诊，均告知不能保留肛门。患者有强烈的保肛意愿，几经辗转最后来到淮安市一院周光荣的直肠癌低位保肛门诊，周光荣分析患者病情后，建议先行放疗及化疗，肿瘤缩小降期后，行直肠癌根治术。在进行术前新辅助放疗及化疗治疗后，使用改良Bacon+ISR手术顺利为患者实施腹腔镜直肠癌根治术，实现“零距离”保肛，患者顺利出院，术后恢复良好，肛门排便功能良好。
另外一位从连云港灌云县慕名而来的李女士，因低位直肠癌多处求医，多家医院告知无法保留肛门，最后也求诊于周光荣主任团队，顺利为患者实施腹腔镜下直肠癌根治术（改良Bacon术），近日完成术后肛门外肠管二期切除修整。
二次手术的肛门外观
团队对传统的Bacon手术进行改良，经典Bacon术（腹会阴联合切除+结肠肛管拖出术）存在术后控便功能差、吻合口瘘风险高的问题。通过技术优化保留肛门括约肌功能，减少并发症，该技术保留齿状线以上1-2cm直肠黏膜，改善术后排便反射。生活质量改善，避免永久性造口（如Miles术），心理接受度更高。腹腔镜手术降低创伤，术中使用ISR技术括约肌保护，精准分离直肠系膜，避免损伤神经血管束，并结合加速康复（ERAS理念），降低患者术后住院时间。周光荣及吴昆指出：“零距离保肛手术的核心是‘功能外科’理念，通过术中腹腔镜下操作，解剖结构层次更清晰，能有效减少对筋膜等结构的损伤，保障充分游离效果，已成为直肠癌根治术的标准。ISR能够彻底清除侧方淋巴结，保留外括约肌和周围组织，以获取足够的远端切缘，降低了局部复发率，同时提高了保肛率。ISR一方面延长了肿瘤远切缘，保证肿瘤下切缘足够，可以成功切除肿瘤并保留肛门，肛门括约肌损伤更很小，效果更好，还可以实现完全根治。‍‍
患者感叹道：“确诊低位直肠癌时，医生说我可能需要终身挂造瘘袋，且肛门部位要一并切除，心理压力巨大。但周光荣主任团队零距离保肛手术不仅切除了肿瘤，术后3个月我已能正常控制排便，现在每周还能健身及打篮球。”目前周光荣主任团队已经完成9例超低位直肠癌保肛手术，肿瘤位置距离缸线距离在0-3厘米以内，患者术后排便功能良好，持续随访中。
专家简介
周光荣，主任医师，副教授
淮安市医学会普外科分会委员，胃肠学组副组长，中国保肛同盟常务理事，南京医科大学临床医学、卫生管理学硕士生导师，《南京医科大学大学学报》杂志编委,是美国约翰霍普金斯医学院访问学者。周光荣主任致力于胃肠外科临床、教学和科研工作30年，每年为400余例患者施行各类疑难手术，具有丰富的临床经验。参与并制订市内多项普外科疾病的诊治规范，特别专长运用腹腔镜进行精确的左、右半结肠手术和低位、超低位直肠癌保肛术，在苏北地区较早开展腹腔镜下胃癌、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜下甲状腺切除、大隐静脉切除等多项疑难手术，填补了本地区多项空白。获市科技进步二等奖一次，三等奖两次，新技术引进奖两次，苏北地区率先开展、省级新技术奖二等奖，多次担任国际腹腔镜外科会议执行委员和组织委员，市荣誉称号奖数次。擅长：运用腹腔镜进行精确的左、右半结肠手术和低位、超低位直肠癌保肛术、胃癌根治术。门诊时间：周三全天
吴昆，副主任医师，医学博士
法国Besançon Franche Comté大学访问学者，南京医科大学讲师，硕士研究生导师，江苏省免疫学会营养与免疫分会委员，中国免疫学会会员，淮安市第一人民医院创新青年人才，外科教学主任，淮安市 “533”工程骨干人才培养对象。2021年于复旦大学附属肿瘤医院学习，在我国著名结直肠肿瘤专家李心翔教授指导下，学习荧光腹腔镜显影导航结直肠癌精准根治术，并在我市率先开展此项技术；学习达芬奇手术机器人直肠癌根治术、以血管为中心入路的腹腔镜结直肠癌根治术、结直肠癌外科治疗的全程管理规范与创新。作为Cell Biology and Toxicology，BMC Anesthesiology等知名SCI期刊特约审稿人，累计完成多篇SCI收录期刊的稿件评审。以第一或通讯作者在 FASEB JOURNAL、Transplantation、Cell Death Discovery、Acta Biochimica et Biophysica Sinica、SHOCK 等国际主流期刊发表论文；在中华医学杂志等国内权威核心期刊发表论文10余篇。研究成果在中华医学会重症医学分会，中华医学会器官移植学年会做大会发言交流。近两年作为课题合作负责人主持国家自然科学基金项目，作为团队核心成员参加新疆天山领军人才团队研究项目；作为课题负责人主持淮安市科技局自然科学研究计划项目。作为主要成员完成国家自然科学基金及省级市级自然科学基金项目多项。擅长：胃癌，结直肠癌腹腔镜为主的手术治疗及多学科综合治疗；肠癌肝转移的手术及转化治疗。普外科急诊危重症，脓毒血症的救治。门诊时间：周五全天