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ERAS——让康复较易

2017-08-30 浏览量:11 次
  “ERAS(enhanced recovery after surgery),即加速康复外科”是采用有循证医学证据的一系列围手术期优化措施,以阻断或减轻机体应激反应,促进患者术后达到快速康复。
  自7月初我院邀请南京军区总院的江志伟教授来院进行ERAS授课后,远赴日本学习交流归来不久的妇科Ⅰ高迎春主任,就紧锣密鼓筹划,沿着ERAS的理念大步向前,力争将更好、更快,更优的服务和技术带给患者。经过审慎研究后,在医务处的协调下,与病区护理组、麻醉科、手术室护理组团结协作,于7月25日开展全院首例ERAS病例。从患者入院起,对疾病、手术以及麻醉过程详尽的解释宣教、身体状况优化、术前的高质量肠道准备、禁食、口服碳水化合物补充营养,预防性使用抗生素;术中改进麻醉方式,保温,并减少阿片类的药物的使用,术后以患者需求量为目标的液体治疗,预防性多模式的镇痛治疗,高迎春主任每个环节事无巨细的考虑,将ERAS减少应激和创伤,更全面的重视微创的核心理念,贯穿了整个围手术期。
  功夫不负有心人,7月25日10:40患者回室后自诉无疼痛,床上自由活动四肢。术后2小时护士已经协助该患者饮水,无不适协助患者饮用素乾(麦芽糊精果糖饮品)。7月26日04:00也就是患者已经能在护士的协助下自由下床活动,术后18小时即肠道通气。08:00穿衣、洗漱等日常生活完全自理,医嘱拔除导尿管后自行如厕。26日输液量仅1400ml,日常所需基础依靠经口进食,27日输液量为500ml,到了7月28日,患者已经恢复良好出院,感慨高迎春主任在世华佗的较精湛技术,表达了对全体医护人员深深的谢意!
  患者对手术及麻醉过程有了完整立体的认知后,不紧张焦虑了,主动参与到整个治疗的过程中来,积极配合医护人员的各项检查治疗;麻醉方式的改进以及阿片类药物应用的减少,术后止吐药物的应用,降低了患者恶心、呕吐、肠梗阻和便秘的可能性,增进了患者舒适度;术前、术中和术后多模式镇痛药的预防性使用,更是让患者围手术期全程无痛,患者舒适,没有腹胀,没有发热,没有疼痛,术后两小时饮水,6小时坐起,16小时下床,18小时肛门排气,22小时日常生活完全自理!妇科Ⅰ高迎春主任首例ERAS病例突破性的成功,为我院加速康复外科奠定了坚实的基础,注入了一股振奋人心的力量,让患者欣喜,医护人员更是为之惊叹!我院加速康复外科也由此开启了新纪元!