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淮安市一院PET/CT投入使用3年啦,完成4000多人次

2017-07-18 浏览量:11 次
  随着大型医疗设备正电子发射断层显像/x线断层显像仪(Positron Emission Tomography /Computed Tomography, PET/CT)的应用推广,越来越多的人开始接触和接受PET/CT检查及进行肿瘤筛查,部分用来进行健康体检。随着媒体对国外核事故及核军事知识的宣传,大众接受到更多的辐射安全知识,人们人像关注其他射线检查一样,开始关注PET/CT检查的辐射问题,对PET/CT检查的辐射安全产生了疑问,“PET/CT检查安全吗?” 成为大多数准备接受检查的首要咨询问题,甚至有少部分受检者产生恐惧。
  PET/CT在我国始用于2002年,随着PET/CT设备的不断更新换代,PET使用的核素剂量越来越小,CT的扫描速度越来越快,辐射剂量控制也越来越好,有必须要重新认识PET/CT检查辐射量和PET/CT检查安全性的问题。
  PET/CT检查的辐射剂量来源于放射性核素和X-CT两部分,其中,PET使用的放射性辐射绝大多数来源于氟-18(18F),18F发射正电子,产生高能γ射线, 对人体有一定辐射,辐射剂量约为2.1×10-2mSv/MBq,一般一次检查使用222~296 MBq,即患者接受一次PET/CT检查,其中PET扫描所需核素产生的辐射剂量约为4.6~6.2 mSv,但是随着设备的更新换代,第三代PET/CT产品,使用的放射性核素剂量可以降低到185 MBq左右,受检者的辐射剂量下降到约3.8mSv。一般所用的放射性药物为生理代谢物的类似物,如通常所用的18F-FDG为葡萄糖的类似物,无致敏性,对人体不构成危害。并且所用放射性核素是一种超短半衰期的同位素,衰变很快,在几个小时内就完全从人体内消失。通过多喝水,加速药物排泄,也可适当降低患者接受核素的辐射总剂量。PET/CT所用的CT比常规CT剂量要低。国外调查结果显示,肿瘤筛查时X线CT带来的辐射剂量平均为10.1±7.85 mSv。而PET/CT中的CT扫描一般采用更低电流量(低剂量)采集模式,辐射剂量不到常规CT扫描的辐射剂量的1/2,研究结果显示,PET/CT检查中CT的有效辐射剂量对女性和男性分别是7.22mSv和7.42mSv。随着PET/CT的更新换代,PET/CT也配备了更先进的CT,扫描时间缩短,辐射剂量也将明显减低。使得PET/CT一次全身检查的辐射剂量降低到7.5mSv左右(7.0~10.2)。一次常规PET/CT检查所接受的剂量相当于一次胸部CT扫描的剂量,十分安全,可以重复检查 。
  PET/CT检查在肿瘤的诊断和鉴别诊断;肿瘤的分期和再分期、分化程度;肿瘤复发的鉴别;肿瘤的治疗方案的指导;肿瘤治疗疗效评价;肿瘤预后的评估;肿瘤家族史等肿瘤高危人群的肿瘤筛查;原发和转移灶的寻找等方面,以及神经精神疾病、心血管疾病的诊疗评估中,受检者可获得较大受益。虽然PET/CT检查有一定辐射,对于有适应症患者接受PET/CT检查的受益明显大于辐射风险,甚至获得挽救生命的机会。PET/CT检查与其他医疗检查和治疗一样,也会有一定的副作用,但任何医疗行为要以患者获益,即在代价-获益中找到较佳的节点,严格掌握PET/CT检查的适应症,采用正当化、较优化原则使用PET/CT检查,可以使受检者得到的受益明显大于风险。
  淮安市第一人民医院于2012年引进国内外较先进的德国西门子Siemens Biograph mCT X-128型(52环)PET/CT,是目前档次较高、扫描速度较快、分辨率较高、辐射剂量较低的PET/CT,自2013年正式投入使用以来已检查近4000余例,取得了良好的社会效益。