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手术后健康教育

2016-05-30 浏览量:11 次
  一、心理指导
  从手术到康复出院,不同病情所致住院时间长短不一,而且术后躯体上的创伤,以及担心术后并发症等情况,病人往往产生紧张、焦虑等情绪,护士应首先安慰病人,告之手术已基本解决疾病问题,术后不适会逐渐减退,只要配合治疗护理,并发症时可以预防和治愈的。护士要以亲切的语言、耐心的解释,精湛的业务技术取得病人的信任,使病人能积极配合治疗和护理。
  二、饮食指导
  1、消化道及腹部手术后禁食,一般待肛门排气后才能进食。其他部位的手术,全麻手术者,清醒后试饮少量温开水,无呛咳可进食,硬膜外麻醉术后4—6小时内禁食。
  2、手术后饮食的原则是以清淡、易消化、高蛋白、高维生素、高热量等营养丰富的食物为宜,以保证机体充足的营养,促进切口愈合,增强机体抵抗力和组织修复能力。
  三、手术体位指导
  1、全麻病人未清醒时,予去枕平卧位,头偏向一侧,使口腔内分泌物或呕吐物易于流出,避免窒息或吸入性肺炎的发生
  2、腰麻手术后去枕平卧6小时,防止脑脊液自穿刺处流出,造成颅内压降低,引起头痛。
  3、硬膜外麻醉病人术后清醒,血压平稳,可取自由位。
  4、麻醉清醒生命体征平稳后,颈、胸、腹部手术者一般取半卧位,利于呼吸,利于引流,使炎症局限。
  5、小儿术后一般取侧卧位,防止呕吐窒息。
  四、活动指导
  手术后若无禁忌,病人均应早期活动,早期活动有利于机体各部位功能的恢复,促进血液循环,利于伤口愈合,防止血栓形成;促进胃肠蠕动,防止腹胀、便秘、肠粘连;促进排尿,防止尿潴留,活动时应妥善固定引流管,防止折叠、扭曲或滑脱,保持引流通畅。
  五、行为指导
  1、保持口腔清洁,预防口腔感染,因为手术后病人卧床休息、活动减少、食欲下降,集体抵抗力降低,细菌容易在口腔内繁殖引起口腔感染,所以术后应坚持漱口、刷牙、口腔护理,每日2次。
  2、每2-4小时翻身一次,并进行局部按摩,以防止局部受压过久而引起缺血性坏死,形成褥疮。
  3、正确行有效咳嗽,以排出呼吸道分泌物,防止因痰液积聚而引起肺部感染。
  六、特殊指导
  1、引流管指导:
  ①注意保持引流通畅,防止受压扭曲受牵拉。
  ②妥善固定,翻身时预留足够长度已防脱出,离床活动时可将引流袋口在衣裤上,
  但要注意勿高于引流口位置,防止逆流引起逆行感染。
  ③注意观察引流液性质、颜色和量。
  2、伤口换药指导:伤口换药的间隔时间应根据具体情况而定
  3、伤口拆线指导:需根据切口部位、切口愈合情况、病人年龄及营养状况而定。一般头、面、颈部伤口手术后5天左右拆线,腹部、会阴部需6-7天左右,胸部、背部、臀部需7-9天左右,四肢需要10-12天左右,年老、营养不良者则需推迟拆线时间。拆线后1-2周切口无不适可洗澡,但要注意伤口处勿用碱性肥皂等刺激性强的清洁剂涂擦。
  4、吸氧指导:术后氧气吸入,可增加动脉血氧含量,改善病人呼吸。