此次查房,吉院长要求感管处精心设计方案,认真组织实施,她强调,感管工作是医院的重点工作之一,要切实抓住问题,解决问题,并通过这次专题查房活动,进一步增强全院对院感工作的重视程度。感管处按照吉院长的要求召开了2次专题会议,讨论查房内容,筛选出医院个性化特点较多的感染重点科室作为检查对象,并制定了重点突出、便于操作的检查量表。
检查采取分组和现场查看的形式,每组分工具体,任务明确,主要对所查科室的诊疗环境物体表面清洁与消毒、医疗废物的分类、存放及交接、手卫生的设施及实时手卫生情况、职业防护用品备用状态及医务人员对职业防护意识、职业暴露处置方法、消毒设备维护使用与记录、医院感染上报情况及重点部位医院感染防控措施落实等进行重点检查。从检查的情况看,大多数科室院感制度执行情况良好,但也发现了一些问题,如感应门安装、环境消毒设备维护不到位、保洁员培训督查不到位等。吉院长亲自到血透室、手术室、ICU、介入放射科等四个反映问题较为集中的科室向科主任、护士长了解情况,现场查看问题。并要求总务处、保卫处、基建办负责同志参加随后的查房反馈会,对提出的问题逐一讨论、协调,当场明确责任科室,限时拿出处理意见。
目前大部分问题已经得到重视和解决,部分涉及决策、比较复杂的问题将提交院领导集体讨论研究。