为了提高医院办公效率，使医院各类会议精神能够得到及时贯彻落实，强化医院核心制度的落实，提升医院整体运转效率，2015年8月，我院副院长于亮带领查房组进行了主题为“行政办公效能”的行政查房。

查房前，针对医院行政办公效能状况，尤其是医院各类会议精神传达和核心制度的执行情况，于院长组织党办、院办、纪委、人事处、行风建设处、医务处、护理部、宣传处、工会、大内外科科主任进行了认真的分析和讨论，并选择医院会议精神传达、早交班及晚查房制度执行情况等内容作为突破口重点检查，深入调研。

8月21日早上7点，14名职能处室的工作人员分成6组集结待命，7点30分，在于院长的带领下立即分赴临床各病区进行检查。从反馈情况看，大多数科室执行了早交班制度，医院各类会议精神也基本能够传达到位，但也发现有的科室没有实行早交班制度，院会议精神传达不及时。医务处、院办按照院领导指示约谈了部分科室负责人，要求科室立即整改。9月25日早上，院办、医务处再次到部分科室进行检查，科主任已传达24日院周会精神，交班记录完善，早交班制度执行良好。

晚查房制度是保证病人安全的重要举措，也是我院医务部门重点推出的安全举措，为了了解全院临床科室对晚查房制度的执行情况，查房组总结经验，借鉴早交班制度检查模式和经验，决定对所有临床科室全部走访到位，为此，于院长积极部署、周密安排，9月14日下午下班后，抽调22名人员组成10个小组分头行动，深入临床各病区，采取现场查看医生护士交班本，床边与病人交流询问医生护士对病人情况掌握等方式，了解手术医生是否在术后及时看望病人。经检查，大多数病区医护人员能够做到对危重病人进行床边交接，护理记录及时完善。当然问题也不少，如在很多科室发现医生交班本有漏记、记录不全、与护理交班本记录不一致现象；个别晚夜班值班医生只了解自己诊疗组的病人病情，而对其它病人病情重视程度不够，等等。

在查房后的集中汇总会议上，于院长指出，此次查房是排查实际情况，结果不容乐观，凸显了各病区在执行医院核心制度方面的很多问题，以往三甲医院复评审时做得比较好的工作现在很多没有做到位；对于医生、护士交接班时间不一致的问题，他要求医务处、护理部调研是否可以统一时间；强调新入院、一级护理、手术后病人必须要做到班班交接；医务处、护理部要高度重视，分析暴露出的医疗安全隐患，并就查出的问题进行整改，确保医疗核心制度内涵人人知晓。9月15日、17日，护理部、医务处分别召开护士长、科主任会议，再次强调核心制度的执行力问题，并对存在问题逐一整改，逐项完善。