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手术审批平台启用真正方便了一线

2014-12-17 浏览量:11 次
  按照《江苏省手术分级管理规范(2010版)》有关要求:三级医院可开展各级手术,但应侧重开展三、四级手术,三、四级手术需报医务管理部门备案。为执行好此规范,以往临床医生需要在完成术前讨论及术前各项准备后,每一例三、四级手术均需带患者整份病历至医务处现场审核,由医务处签字盖章后准予手术。据统计,今年1-3季度我院三、四级及特殊级手术占医院总手术例数66.87%,每月有1300余例三、四级及特殊级手术需要报送医务处备案或审批,流程相对繁琐,临床一线医生的大量时间及精力花费于往返临床科室与医务处之间,且手工审批后没有对电子病历归类总结,医务处难以做到及时有效的后台质量监控。
  如今,医院对三、四级及特殊手术建立了手术电子审批平台,临床医生只要在写住院病历时,在术前小结中准确填写手术级别,系统将该手术自动生成医务处备案,医务处即可以看到电子病历备案情况,并将三、四级手术及特殊手术分别归类,后台对手术进行质量监控。通过信息化流程再造后,一般三、四级均实现了电子备案,只有如下特殊手术才需要再至医务处现场审核:(1)被手术者系外宾、华侨,港、澳、台同胞,特殊保健对象等;(2)特殊保健对象包括高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人等;(3)各种原因导致毁容或致残的,涉及法律风险,可能引起司法纠纷的;(4)同一病人24小时内需再次手术的;(5)高风险手术;(6)邀请外院医师参加手术者的;(7)人体器官移植手术;(8)虽已广泛应用于临床,但在本院属首次开展的手术;(9)重大的新手术以及临床试验、研究性手术;(10)卫计委有其他特殊技术准入要求的。
  手术审批平台经过一段时间运行达到了目的,能够在按照有关规定执行的前提下,一方面医务处电子病历质控更加智能化,另一方面临床一线省时省力,把宝贵的工作时间多留给患者,让患者真正受益!