时间分辨荧光分析法(Time resolved fluoroisnmunoassay, TRFIA)利用了荧光的波长与其激发波长的巨大差异克服了普通紫外-可见分光分析法中杂色光对检测的干扰,从而使结果更为精确。
目前我院乙肝病毒(HBV)“两对半”主要应用酶标(ELISA)检测定性报告结果,已不能满足预防保健和临床诊治定量报告的需求。TRFIA定量检测可为健康群体提供HBsAb的精确浓度,为适时接种乙肝疫苗提供依据。同时为临床诊断乙肝提供了新手段,有助于临床客观的分析HBV感染情况、疗效的观察和转归等情况的分析。目前全市直医院均采用TRFIA逐步代替ELISA。目前,检验科已安装使用较新的时间分辨荧光分析仪,经申请拟于3月份在院病区常规开展。
附:TRFIA检测“乙肝二对半”的临床意义
1. 极大地提高了检测的灵敏度
TRFIA检测HBsAg灵敏度可达0.2ng/ml,而EIASA检测的灵敏度是2ng/ml,极大地提高检测的灵敏度。因此可缩短急性乙肝诊断的窗口期;其次可发现低浓度HBsAg携带者。
2. 能动态观察疗效和监测病情
定量分析HBsAg和 HBsAb的浓度变化,可预见急性乙肝是否处于恢复期;定量分析HBeAg和HBeAb的浓度变化,可反映病情变化和治疗效果;高浓度的HBeAg还可间接提示病毒处于高复制状态,具有较高的传染性,另在肝功能指标很差时,则可能与肝坏死、肝硬化、肝癌有关;HBcAb浓度的高低可反映病毒感染的状态;有利于对慢性肝炎活动性或非活动性的判断。
3. TRFIA和定量PCR技术可互相补充
血清HBV—DNA荧光定量PCR测定可以直接反映血液中病毒复制状态和病毒载量,具有很多临床应用价值,但不能完全反映病毒复制静息期肝细胞内HBV病毒状态。HBV-DNA阴性并不完全代表体内HBV已被清除,结合“两对半”各项指标更能客观反映体内HBV病毒状态。
4. HBsAb的定量测定能够对乙肝的预防起到监督作用
HBsAb的定量测定能够对抗体是否真正具有“中和”HBV的免疫力作出正确评价,对乙肝的预防起到监督作用。定量测定对乙肝疫苗免疫力的评价和高危人群预防免疫具有重要意义,特别是在少年儿童预防乙肝方面。