经皮腰椎间盘摘除术（Percutaneous Lumbar Diskectomy,PLD）

 

　　腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病，疼痛经常让患者难以忍受，严重影响了患者的劳动力和生活质量。而各种保守治疗（包括卧床休息、牵引、理疗等）又很难治愈。我院介入放射科开展“经皮腰椎间盘摘除术”，手术时经脊柱旁皮肤作一3mm小切口，准确穿刺达椎间盘髓核内，再用螺旋切割器切吸出髓核。该手术具有创伤小、恢复快、疗效显著、费用较低等特点，有效率高达87%~98％，故深为广大患者所偏爱。

 

　　经皮腰椎间盘摘除术适应症：1）神经根受压症状和体征阳性，包括腰腿痛、神经感觉障碍等；2）CT及MRI检查证实腰椎间盘突出；3）保守治疗（包括卧床休息、牵引、理疗等）四周以上无效。

 

　　　

　　　

 

　　病例1：患者女，70岁，腰部疼痛四年，伴双下肢酸麻，行走时加剧，卧床休息后可缓解，行CT、MRI检查提示：腰5-骶1椎间盘突出，向右后方明显。患者多次给予牵引、理疗等保守治疗可缓解，入院10月前患者出现右下肢疼痛，不能伸直，卧床后不能自主翻身，保守治疗效果欠佳。遂行经皮腰椎间盘摘除术，术后症状消失。

　　

　　病例2：患者女，38岁，腰部及左下肢放射痛八月，行牵引、理疗、局部封闭、口服止痛药等保守治疗八个月，效果不佳，遂行经皮腰椎间盘摘除术，术后症状消失。

 

　　　　经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty,PVP）

 

　　胸腰椎压缩性骨折是骨质疏松症及椎体转移瘤患者的主要严重并发症。传统的治疗手段为卧床休息、口服止痛药等保守治疗，但至少40%以上的患者难以奏效，而且老年人长期卧床会进一步加重骨质疏松、精神状况恶化、深静脉血栓形成、感染和脏器功能衰竭等并发症而死亡。服用止痛药仅管一时，而且长期服用则会有很多副作用。为解除广大患者的病痛，我院介入放射科开展“经皮椎体成形术”等新技术新项目，术中将骨穿刺针准确穿刺到椎体病变部位，再沿穿刺针注入骨水泥。该手术具有创伤小、止痛效果立竿见影、恢复快等特点，并能加固椎体，预防椎体的进一步压缩。对于椎体肿瘤患者，还有杀灭肿瘤细胞，控制肿瘤发展等疗效。

 

　　经皮椎体成形术适应症：1）各种恶性肿瘤引起的椎体转移瘤；2）骨质疏松性椎体压缩性骨折；3）椎体骨髓瘤；4）椎体血管瘤。

 

　　　

 

　　病例3：患者女，70岁，搬花盆后觉腰部剧痛两月，卧床休息及服止痛药无效，MRI示骨质疏松症，胸腰椎多发压缩性骨折，腰3椎体为新鲜压缩性骨折，其余为陈旧性骨折，腰痛与腰3椎体骨折有关，遂行经皮椎体成形术。

 

　　

 

　　经皮椎体成形术后患者腰痛立即消失，可自主活动。此为术后摄片，骨水泥位于椎体内，分布完好。

 

　　

 

　　病例4：患者男，48岁，食道癌术后1年，腰痛伴双下肢瘫痪一月，MRI示胸12椎体转移瘤，脊髓受压。遂行选择性腰动脉灌注化疗栓塞术及经皮椎体成形术。

 

　　

 

　　选择性腰动脉灌注化疗栓塞术及经皮椎体成形术术后患者即感腰痛消失，半月后可下床行走。此为术后摄片示骨水泥位于椎体内，跨中线均匀分布。 

 

　　同时，我科还开展“选择性股骨头供血动脉灌注溶栓术”，对股骨头缺血性坏死患者有较好的疗效。疼痛明显减轻达88.46%，髋关节功能改善高达90.38%。

 

　　目前，我科开展以上介入微创手术在淮安地区尚属首家，填补了淮安地区的空白。从此，解决了部分患者异地求医的麻烦。欢迎广大患者前来就诊或来电咨询！联系医师：王华宇  手机13951266602  小灵通8187220，我们服务的宗旨是：尽自己较大的努力，以较小的创伤解除患者的病痛！