员工入口

技高人胆大 妙手除顽疾 ——市耳鼻咽喉医院金新主任一手术侧记

2019-12-23 浏览量:2 次

日前,市一院分院(市耳鼻咽喉医院)为一位患者成功实施了经耳囊入路侧颅底复杂岩尖胆脂瘤切除术,标志着该院耳鼻咽喉科在侧颅底等区域的手术技术日趋成熟。

刘先生,32岁,14年前不明原因出现右侧口角歪斜,一直按照面瘫治疗,效果不明显。今年6月,刘先生出现右侧耳道流液、轻微头痛,症状进行性加重,8月时头痛剧烈伴恶心呕吐。辗转多家医院,虽终在省某医院明确诊断为“右侧中后颅窝占位伴慢性化脓性中耳炎”,但因手术风险过大,予内科保守治疗一月余,症状几无改善。经多方打听,痛不欲生的刘先生获悉市医院耳鼻咽喉科金新主任胆大心细、医术高超,对于侧颅底恶性肿瘤及面神经相关疾病的治疗具有较高造诣,遂于11月下旬慕名前来就诊。金主任在详细问诊及悉心体格检查后将其以“右侧中后颅窝占位性病变”收入院治疗。入院后,影像学检查见刘先生右侧颅底肿物累及部分中后颅窝,并可见中耳炎症和岩尖部占位,占位病变处于桥小脑角区域,已部分压迫脑干及小脑。此属疑难病例,如手术治疗风险极大,稍有不慎即危及患者生命。针对此情形,金主任带领该院耳鼻咽喉科专家团队联合麻醉科多次召开疑难病例讨论会,并展开术前讨论,进行手术模拟,对于可能出现的困难及并发症制定详细的应急预案。同时,与患者家属进行了充分沟通。

经过精心的术前准备,手术于11月29日9时开始:经耳囊入路、切除外耳道、分离病灶、切除胆脂瘤……金主任带领手术组成员每一步都小心翼翼、慎之又慎。进入颅内,随即发现病情比预想的更复杂,肿块已将脑干及小脑压迫移位,且与硬脑膜紧密粘连,正常解剖标识无法辨识,雪上加霜的是硬脑膜外形成大面积脓肿,操作难度及手术风险远比预测的更高,稍有不慎,后果难以预料。是继续,还是就此终止手术?金主任面临着艰难的抉择:继续手术,成功了可以解除一个年轻人乃至一个家庭的痛苦,失败了却是万劫不复。想到患者及家属的信任与期盼,金主任毅然选择前行,带领着大家一步步如履薄冰,小心谨慎一点点清扫病灶。在大家共同努力下,历时10小时,手术终获圆满成功。放下手术刀的瞬间,作为主刀的金主任已汗透衣衫,巨大的心理压力和十个小时的高度紧张让他几近虚脱。在患者安全推出手术室的刹那,患者家属流着泪放下一直悬着的心。但专家团队仍未松懈,密切关注患者病情变化,及时给予有效治疗。经过2周的悉心治疗护理,刘先生恢复良好,于12月18日康复出院。出院前,刘先生还与金新主任预约日后的面部神经修复术,可见金主任高超的技术水平已深得他的信赖。

据悉,市耳鼻咽喉医院耳鼻咽喉科为省级临床重点专科、南京医科大学硕士培养点,已成功开展经侧颅底、鼻颅底、鼻眼区域等手术数十例,我市耳鼻咽喉科技术水平实现了高质量发展,充分彰显了“医在淮安”品牌,造福了淮安及周边地区耳鼻咽喉疾病患者。