为全面提升科内人员护理文件书写水平,保障护理安全,近日,市一院分院鼻咽喉科举办了实境能力考核——护理文件书写竞赛,科内13名N1、N2级护士参加了比赛。
赛前,病区护士长曹菲设定好案例,由助演护士进行病人入院、手术、回室等场景模拟,要求参赛选手结合案例资料,根据情景展示在规定时间内完成入院评估单与患者入院、术前、术后及小夜班的护理记录书写。选手们认真阅读案例、仔细思考、书写记录,经过半个小时的比拼,最终由N1级护士卓玥夺得第一名。
比赛结束后,曹护士长对各位选手书写的文件进行点评,指出不足,并带领大家共同讨论、梳理各类护理记录单中的重点与盲点。她再次强调了书写护理文件应遵循“客观、真实、准确、及时、完整”的原则和文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确等要求。曹护士长说护理记录是保障护理安全、为医疗诊治提供资料,制定个性化护理计划、健康指导提供依据的重要信息,此次比赛不仅锻炼了护士书写护理文件的能力,也使大家更加深刻认识到认真、负责、按时巡视病房,观察病人病情变化的重要性。