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与死神赛跑,我们赢了

2017-12-29 浏览量:13 次
    “心率20次/分,血压70/40mmhg,脉氧测不到!”“开始血液透析!肾上腺素1mg静推!多巴胺200mg静滴!”12月26日中午,紧张气氛充斥着一分院血透室。虽然已经下班半个小时了,但所有人员仍在有序地忙碌着,因为,他们正在与死神抢时间!
    当日11时,63岁的刘先生因“突发胸闷、心悸伴黑曚、晕厥一天”在老伴的陪伴下来到我院心内科门诊就诊,接诊医生为其进行体格检查时发现老人血压90/60mmhg、心率24次/分,在嘱家属办理住院手续的同时立即开通绿色通道将患者送入病房,并予以紧急处理。急查血结果示血钾8.09mmol/L,伴肾功能异常,初步诊断为“高钾血症、肾功能衰竭”,当即联系肾内科急会诊。11时15分,肾内科耿晓剑主任接到急会诊电话后1分钟就赶到心内科,患者已经神志淡漠,心率只有22次/分,脉氧测不到,随时都有可能发生心跳、呼吸骤停。临床经验丰富的耿主任判断急诊血液透析为较佳治疗方法,他一边通知血透室护士长徐丽做急诊透析准备,一边与患者家属交代病情。患者妻子看着逐渐陷入昏迷的丈夫,六神无主,只会不断重复“你们看怎么治疗”。此时患者情况危急,耿主任已无暇详细告知深静脉置管、血液透析等操作风险,紧急将病人转移至血透室与已备好用物的章海飞医生一起为患者行深静脉置管,得益于两人娴熟的操作,5分钟便成功建立了血管通路。氧气、心电监护、抢救车及除颤仪一切准备就绪,所有本应下班的医护人员都留了下来,心内科王夕艾主任也主动请缨参与抢救。吸氧、心电监护、输液……护士们有条不紊地执行着一道道医嘱,徐护士长也迅速连接起透析管路开始血液透析,此时距离会诊仅仅过去16分钟。
    时间悄然流逝,患者心率从20上升至70次/分,脉氧也升至96%,血压稳定在130/70mmHg左右,患者神志清醒,病情平稳,时钟显示已然14时30分了。在场的医护人员才想起已错过中饭,还滴水未进,但没有一个人抱怨,看到患者生命体征平稳,精神状态逐渐好转,他们轻轻舒了口气,露出欣慰的笑容:与死神赛跑,我们赢了!