园区医院举行病历书写规范培训

为了提高医疗质量，保障医疗安全，进一步规范医师病历书写质量，8月1日，园区医院在行政楼会议室开展了“病历书写规范”培训会，邀请了市一院外科朱德祥主任讲课，全院各科室临床医生参加。

朱德祥主任根据新版《病历书写基本规范》的要求，结合相关法律、法规及条例，从门（急）诊病历、入院记录、病程记录、抢救记录、手术记录、疑难危重病历讨论记录、各种知情同意书等多方面，结合自身多年临床经验，全方位进行了深入浅出的讲解，使参会医师深刻领会到了病历书写的内涵，认识到了病历书写的意义及重要性。在随机抽查了部分病历后，针对医院常见的病历书写问题，朱主任还进行了详细的比较分析，并且对病历书写规范再次进行了重申。

众所周知，病历既是临床工作实践的总结，又是处理医疗纠纷的法律依据，病历的书写规范值得全院医疗工作者重视。园区医院将继续狠抓病历质量、加强病历书写规范化、加大病历质量监控力度，力争使病历质量管理再上一个新台阶。同时，通过补充新知识，让医务人员积极学习病历书写新理论，做到与时俱进，依法行医。