3月21日是第十六个“世界睡眠日”,本次活动主题为“美好睡眠,放飞梦想”,而据中国睡眠研究会全国调查问卷统计显示,现实中我国有20%~30%的人存在睡眠障碍。是什么让你辗转反侧,难以入眠呢?笔者籍此机会走进市一院分院(市耳鼻咽喉医院),针对睡眠障碍的原因、表现、诊断及治疗等问题采访了该院李佩忠主任医师。
笔者:什么是睡眠障碍呢?
李主任:睡眠障碍是睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现﹐也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。主要由生理、心理、病理、环境等因素导致,如身体疾病疼痛、咳嗽、睡前情绪波动、紧张压力较大、睡眠环境改变、季节变化等,表现为晨起头痛、迟钝,白天工作犯困、没精神,记忆力、注意力、判断力和警觉力下降等症状。其中部分夜间睡觉打鼾人群,看起来睡得又香又甜,但是醒来还是十分疲惫,睡眠障碍的症状表现尤为明显。
笔者:为什么打鼾者会出现那么明显的睡眠障碍表现呢?
李主任:我们平常所说的打呼噜、打鼾其实是一种病理现象,在医学上称为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称鼾症),是指在睡眠期间反复发生上气道阻塞并引起呼吸间歇性暂停的疾病,是一种普遍存在的睡眠现象,一般以40-60岁的超重中老年男性多见。由于每天出现睡眠结构破坏和严重的睡眠低氧血症,容易造成患者身体多个系统的损害,并发高血压、心率失常、脑血管疾病、糖尿病和肾病等,冠心病的患者还可能发生猝死。因此发现自己打呼噜了应首先到耳鼻咽喉科进行检查。
笔者:如何确诊是否患有睡眠呼吸暂停综合征?
李主任:目前睡眠监测设备主要分为两种,一是传统的导联式睡眠检测仪,另一种是睡眠监测床垫。我院于2015年独家新引进科技含量极高的RS-611床垫式睡眠监测系统,患者只要在舒适床垫上轻松自如睡上一觉,即能明确诊断。它与以往的多导睡眠检测仪相比,有着无须在患者身上粘贴电极、无须绑缚、诊断过程舒适、结果准确的优势,在睡眠过程中即可轻松记录患者的呼吸频率、深度、血氧饱和度等重要数据,并提供客观的睡眠生理指标及睡眠结构图,为健康评估和疾病判断、治疗提供客观依据。
笔者:如果得了睡眠呼吸暂停综合征该如何治疗?
李主任:首先是一般采取个性化的综合治疗措施,如睡觉采取侧卧位、减肥、加强锻炼、戒除烟酒、睡前不要服用某些药物等等;其次可以采取口腔矫治器、持续气道正压通气(CPAP)治疗;较后若以上效果不好、对有手术指征的可采取手术治疗,目前悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗“鼾症”的有效措施。
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李佩忠:市一院分院、市耳鼻咽喉医院副院长,主任医师,医学博士,南京医科大学专职副教授,中国医师学会耳鼻咽喉科学会委员,江苏省耳鼻咽喉科学会常委,江苏省残联康复医学会听力语言残疾康复专业委员会副主任委员,淮安市耳鼻咽喉-头颈外科学会主任委员,江苏省首批“333工程”培养对象,江苏省第九、十、十一、十二届人大代表,江苏省第八届青年联合会委员,淮安市医学会理事。毕业于同济医科大学,曾受国家公派作为访问学者留学英国一年,从事耳鼻咽喉-头颈外科临床工作30多年,对医疗技术精益求精。近年来,成功开展了多项新技术、新项目,许多项目填补了市内空白,开展的射频消融辅助下的悬雍垂腭咽成形术达到国内先进水平。并充分利用条件进行临床科研工作,已获得市级科研成果奖10项,发表论文50多篇。曾被评为市有突出贡献科技工作者和市科技标兵、市优秀科技工作者、有突出贡献的中青年专家。
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