近日,市一院分院(市耳鼻咽喉医院)耳鼻咽喉科为一陈旧性鼻骨骨折患者成功地施行了“鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正+双侧下鼻甲部分切除+鼻内进路右上颌骨鼻突骨折畸形愈合骨片切除术”。目前患者已痊愈出院。
患者丁先生,37岁,淮安楚州区人,一年前因不慎跌倒后出现鼻腔出血、鼻根部塌陷,当时未予重视,未作治疗。随后出现双侧鼻腔阻塞、头痛,尤以受凉感冒后加重。来一院分院就诊时,鼻根部明显塌陷,左右两侧鼻孔大小不等,鼻子明显歪向右侧边,查CT示“陈旧性鼻骨骨折(已畸形愈合)、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎”,尤其是右侧鼻骨外翻已成900畸形愈合。接诊的刘收厚主任当时就犯了难,专科医生都知道鼻骨骨折后的修复手术一般在受伤后的两周内进行,超过这个时间鼻骨就会自行按受伤后的位置生长、愈合。而该患者受伤后未注意保护局部,用力洗脸、擤鼻涕等,导致移位进一步加大。随着时间的推移,纤维组织生长紧紧包裹受伤局部,骨折的断端粘合也越来越强,给手术带来很大的难度。一般像这种手术常规是从鼻翼一侧行切口进行矫正,手术难度相对较小,但患者脸上会留下疤痕,严重影响患者容貌。刘主任考虑到该患者为青年男性,既要为其解除病痛,又要考虑以后的生活质量。经过充分术前讨论,制定缜密手术方案,于3月10日上午在全身麻醉下为患者施行了“鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正+双侧下鼻甲部分切除+鼻内进路右上颌骨鼻突骨折畸形愈合骨片切除术”。术中刘主任和他的助手们精雕细琢,历时1.5小时手术顺利结束。患者术后鼻腔通气功能明显改善,头痛现象消失,鼻部畸形得到有效矫正,面部完好无损。出院时他开心的调侃:“这一年来我是不敢照镜子的,现在看来我还是挺帅的!”