近日，淮安市第一人民医院心胸外科臧豹主任医师，联合肝胆胰外科祁付珍主任医师，成功救治了一名食管癌合并后腹膜巨大肿瘤的患者，协同配合，同期开展了纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术+巨大后腹膜肿瘤根治术，手术过程顺利，出血极少，术后患者康复顺利，最大程度保障了患者的安全和疗效。

患者蒋某某，2025年因进食不畅行胃镜检查，确诊食管癌，后进一步检查发现右下腹巨大包块，接近10cm，同时食管癌临床分期cT3N1M0。面对这样特殊的情况，医院立即组织了多学科讨论。在讨论中，专家一致性的意见为：先行食管癌新辅助治疗（化疗+免疫），根据新辅助治疗的结果，决定下一步治疗方案。患者经过两次新辅助治疗以后，医院再次组织多学科讨论。在讨论中，肝胆胰外科祁付珍主任提出，患者经过两次新辅助治疗以后，食管癌肿瘤缩小，达到手术切除标准。腹腔肿瘤位于后腹膜，虽然包膜完整，未见明显外侵，但是手术难度很大，可能出现截瘫、输尿管损伤等风险。同时，患者经过新辅助治疗以后，抵抗力和免疫力下降，患者抗手术能力下降，可行分期切除或与食管癌同期手术治疗。同期手术对于医生来说手术难度和风险增加，患者手术创伤大，术后并发症增加。但分期切除对于患者来说接受两次手术麻醉创伤，无论是身体上还是心理上都是巨大的压力，且费用会相对较高。臧豹主任与患者及家属反复沟通后，决定行“一次麻醉，食管癌和腹膜后肿瘤联合手术，一次性解决”的手术方案，以减少患者创伤和负担。

术前臧豹主任和祁付珍主任多次讨论沟通，反复阅片，臧豹主任表示食管位于纵隔后位，术中需注意保护主动脉、气管及喉返神经，同时祁付珍主任表示食管位于上消化道，而患者腹腔肿瘤位于右下腹，手术相互影响较小，但腹腔肿瘤位于后腹膜，位置深，周围有腰丛神经、输尿管等重要组织，手术过程中注意保护，避免损伤，必要时请泌尿外科、骨科专家术中会诊。在手术过程中，整个医疗团队紧密协作，麻醉医生张钧时刻监控着患者的生命体征，确保手术在安全的状态下进行，护士们熟练地配合着医生的操作，提供及时而准确的器械支持，两位主任协同配合，展现超高的手术技巧，胆大心细，做到又快又好，顺利的为患者施行了充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术+后腹膜肿瘤根治术，手术获得圆满成功。

在医护人员的精心照护下，患者术后2小时开始了床上活动，术后6小时下床，术后10天康复出院。“这不是简单的1+1，”臧豹医生解释到，从新辅助治疗方案的确定，到手术方案和手术顺序的设计，充分彰显了多学科诊疗（MDT）模式的优势。该手术的成功标志我院在多学科诊疗和微创技术、开放手术整合上的新突破，为患者提供了更优治疗选择。我院将以患者需求为核心，继续深入推动多学科融合，提升诊疗水平和医疗技术内涵，提高一体化诊疗领域综合实力，为广大群众提供更优质的健康服务。