近日，淮安市第一人民医院心内科在张喜文主任的带领下，副主任医师谷阳团队成功运用国际前沿的冠状动脉血管内碎石术（IVL）为一名冠状动脉重度钙化的患者实行了经皮冠状动脉介入手术（PCI），并与北京大学第三医院、西安交通大学第一附属医院等医院同步进行了手术直播。该技术的使用标志着我院在复杂冠心病的介入治疗中又增添一利器。
冠状动脉造影提示前降支近中段严重狭窄，使用预扩张球囊不能充分扩张该处狭窄病变。
经血管内超声检查发现，病变处为内膜360°环形钙化。使用震波球囊到达钙化病变处以4atm发射5个脉冲后打开了钙化环。
随后于前降支近中段顺利植入一枚支架，术后复查造影提示支架内无明显残余狭窄，血管内超声提示支架膨胀、贴壁良好。
据谷阳介绍，随着PCI的不断发展，介入治疗更多涉及到更为复杂的病变。流行病学资料显示，冠状动脉钙化随年龄增加而增加，在60~69岁人群中的发生率约为80%。如果存在严重的钙化病变，冠状动脉介入治疗的手术难度增加，与手术相关的风险增加，增加了冠状动脉介入治疗的难度，是心血管介入医师所面临的主要挑战之一。基于治疗泌尿系结石的碎石理念，人们创新性地研发了一种IVL系统，它在工作原理上区别于传统的钙化病变治疗技术，主要通过在球囊低压扩张时向病变提供未聚焦、圆周和脉冲式的机械能以高效和安全地破坏浅表与深层钙化，从而明显改善血管顺应性，为冠状动脉钙化病变的治疗提供了一种全新选择和有力“武器”，并有望成为冠状动脉钙化病变的“终结者”。目前，欧洲和美国均已批准了冠状动脉IVL系统用于钙化病变的治疗。我院IVL新技术的临床应用，将为更多严重钙化病变的复杂冠心病患者提供更优化、个体化的精准治疗，改善远期预后。
专家简介：张喜文，主任医师，大内科副主任，心血管内科科主任，医学博士，南京医科大学副教授，硕士生导师。擅长：冠心病复杂病变的介入治疗，危重症心肌梗塞患者的救治，冠心病的早期诊断和治疗等，同时在冠心病的发病机制方面有较为深入的研究。简介：中国胸痛中心现场核查专家，中国CTO老伙计俱乐部成员，江苏省医师协会心脏重症专业委员会副主任委员，江苏省医学会心血管分会常务委员，江苏省医学会心血管分会冠脉介入学组副组长，江苏省老年医学学会心血管专委会委员，江苏省预防医学会心血管疾病预防与控制专业委员会委员，淮安市医学会心血管分会主任委员，淮安市医学会心血管分会冠心病学组组长，淮安市代谢病研究所副所长，淮安市医师协会心血管内科医师分会副主任委员，淮安市健康管理学会心血管疾病防治与管理分会主任委员。江苏省“科教强卫工程”青年医学人才，江苏省＂333工程＂第三层次培养对象，淮安市＂533英才工程＂骨干人才。
谷阳，副主任医师，医学博士，南京医科大学副教授、硕士研究生导师擅长：冠心病介入治疗，腔内影像学及功能学指导的精准治疗。简介：江苏省“333高层次人才”第三层次培养对象，江苏省公派德国维尔茨堡大学访问学者，中国研究型医院学会心血管影像专业委员会委员，江苏省医师协会心血管内科医师分会委员，江苏省医学会心血管病分会青年委员，江苏省老年医学会心血管病分会青年委员，淮安市医学会心血管病分会青年委员会副主任委员，淮安市医学会心血管病分会冠心病介入学组委员。《Traditional Medicine Research》青年编委、《Cardiology Plus》青年编委、《重庆医科大学学报》青年编委、《中国循证心血管医学杂志》通讯编委、《中国临床研究》青年编委、《现代药物与临床》青年编委。曾获院“先进工作者”、“高层次人才”、“创新重点人才”等荣誉称号。
薛同能， 主治医师，医学硕士擅长：冠心病介入治疗，对心律失常、心肌病、心力衰竭等常见疾病的诊疗有着丰富经验。简介：以第一作者发表SCI数篇，淮安市“533英才工程”骨干人才。