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淮安市一院心胸外科成功开展剑突下入路胸腔镜纵膈肿物切除术

2025-03-31 浏览量:6 次

    在医学不断进步的今天,胸腔镜手术作为微创手术的代表,正以显著的优势改变着纵膈肿物的治疗格局。胸腔镜下纵膈肿物切除手术,相较于传统开放手术,为患者带来了创伤更小、恢复更快、效果更佳的治疗选择。

    赵先生在一次常规体检中,意外发现了纵膈肿物。那一刻,不安与担忧笼罩着他和家人,随后他们怀着忐忑的心情来到淮安市第一人民医院。在这里,他遇到了一支专业、严谨且充满人文关怀的医疗团队,淮安市第一人民医院胸外科尤振兵团队。

    术前尤振兵团队对他的病情进行了全面而深入的评估,考虑患者肿瘤性质可能为良恶交界性,为保证切除肿瘤及周围脂肪等组织,选择通过剑突下切口完成手术。

    手术当天,凭借着精湛的医术和丰富的经验,医生们顺利地切除了纵膈肿物。术后,在医护人员的悉心照料下,赵先生的恢复情况令人欣喜。病房里,医护人员24 小时不间断地监测他的生命体征,及时为他换药、护理伤口。术后1天他即可下床活动,胃肠蠕动正常,饮食睡眠俱佳。

    团队胡忠吾副主任医师表示:手术切除是前纵隔肿物的主要治疗方法。选择合适的手术路径切除前纵隔占位很重要!目前侧胸肋间入路(LA)已在全球得到认可和应用。但LA存在局限性,特别是在显露对侧膈神经和到达胸腺上极方面。剑突下入路(SA)已作为切除前纵隔肿物的新方法。虽然SA 能够确保更彻底的胸腺切除和脂肪清除,可能会带对合并重症肌无力患者有更好的效果。然而,我们开展的一项回顾性研究(Choosing the proper path:outcomes of subxiphoid vs.lateral intercostal approaches in the resection of anterior mediastinal masses,发表在SCI期刊《外科前沿杂志》)显示,接受微创手术(LA 组)的患者其手术持续时间更短、引流量更少、住院时间更短且住院费用更低,在手术当天和术后第一天,不同组在视觉模拟量表上的疼痛评分相似。因此,SA 和 LA 之间的选择需要医生根据患者个体情况来确定,一切抉择都以患者获益最大化为出发点,这正是个体化精准治疗的意义所在。

    在院党委的亲切关怀下,在心胸外科主任徐志伟的带领下,尤振兵主任医师团队目前常规开展包括达芬奇胸部手术、微创胸腔镜下的精准肺段切除、肺叶切除、纵隔肿瘤切除、肺癌支气管袖状切除等手术以及气胸、手汗症的微创治疗。本团队始终坚持个性化治疗理念,根据患者的年龄、身体状况、病变类型、位置等因素,为患者量身定制最适合的肺结节切除手术方案。无论是早期肺癌、肺部良性肿瘤,还是肺部炎性病变等,都能在精准评估的基础上,为患者提供最优化的治疗选择,确保患者既能获得良好的治疗效果,又能最大程度地保留肺功能,提高术后生活质量。淮安市第一人民医院心胸外科现为江苏省临床重点专科,下设肺外科、食管外科及心脏外科三个亚专科,能够常规开展心胸外科各级手术,其中普胸手术年手术量3000例左右,位居全省前列。