近日，淮安市第一人民医院急诊医学科，为一名急性心肌梗死、心源性休克的濒死患者，成功实施体外膜肺氧合（ECMO）紧急救治，使患者转危为安，从死神手中夺回患者宝贵生命。

深夜23:18分，一辆救护车风驰电掣地来到淮安市第一人民医院急诊医学科门口，来自当地县医院的一名60岁的急性大面积心梗患者，在行PCI及血管内球囊反搏（IABP）术后循环不能维持，处于严重休克状态，情况危急，病人被紧急转往我院治疗。

抢救生命刻不容缓。经过精密而谨慎的评估，团队一致认为患者唯一的希望就是ECMO治疗。针对该患者的紧急情况，在主任孙虹的带领下，急诊医学科迅速启动ECMO救治小组，医护团队迅速响应，纷纷从家中赶到病房。

使用ECMO抢救重症患者无疑是在与死神赛跑，操作难度大、危险性高。评估出血风险、ECMO置管、检查机器性能、连接管道预充，几十道程序、70多种器材……急诊科ECMO团队密切配合，在半小时内即顺利完成ECMO置管、管路预充并成功上机，极短时间内就实现ECMO替代心脏功能，使患者转危为安，为患者赢得更多的救治时间。

ECMO成功上机并不代表患者能完全康复。ECMO运行早期，患者大剂量血管活性药物+IABP维持下，生命体征仍有波动，患者心脏功能极差，尽管救护难度大、要求高，团队不放过任何一个环节：全身抗凝、改善心功能、维持血压、镇静镇痛、感染防控、液体管理、管路维护、内环境稳定、营养支持等。

长时间使用ECMO容易导致各种并发症，如出血、血栓形成、溶血、感染、中枢神经损害、肝肾功能损害等。而连接着ECMO、IABP、呼吸机、监护仪、输液泵等救治仪器的患者，对我们的医疗护理工作又是一次极大的挑战。

经过急诊ECMO团队的日夜守护，多次反复的病情讨论，制定了精细化综合救治策略。在EICU医护团队精心地治疗与护理下，克服种种困难，患者病情逐步得到改善，生命体征趋于平稳，心功能逐渐恢复。第八天，经过评估患者成功撤离ECMO及主动脉球囊反搏（IABP）。第十三天，患者拔除气管插管成功撤离呼吸机。经过一段时间的个性化的康复治疗，患者已于近日康复出院。

近年来，ECMO技术日益成熟，淮安市一院急诊ECMO团队已运用该技术成功救治了暴发性心肌炎、重症肺炎等多名急危重症患者。该例急性心肌梗死患者的成功救治，不仅体现了淮安市一院急危重症患者综合救治水平的提升，还标志着该院医联体体系建设水平以及多学科团队协作能力等方面的工作迈入新的台阶。今后，淮安市一院急诊科将打造急危重症医疗技术品牌，不断打磨急诊体外心肺复苏（ECPR）技术，为更多的急危重症患者赢得生机。