近期心胸外科一位患者行冠脉搭桥术下午回室1小时,血压突然下降。护士随即触摸患者双下肢足背动脉,发现其双下肢僵直,立即告知医师。富智医师同时发现患者躯干也呈僵直状,随即患者血压继续下降,医嘱予解痉、升压治疗。
话音刚落,心电监护示恶性心律失常---------室颤。富智医师立即予胸外按压,同时护士立即予利多卡因5ml静脉推注。黄苏主任闻声赶来,黄主任紧盯监护仪,沉着而有力的说道:“除颤恢复心律,胸外按压不间断!升压!抗凝肝素化!确保将桥路打通!调节内环境稳定!…..护士长依多年的抢救经验,涂好除颤仪导电胶、调好焦耳,同时迅速对护理人员分工:“立即备苏打、肾上腺素、多巴胺、利多卡因、肝素钠液,头部降温!桡动脉置管固定好,确保血压数值准确!抽血气!用药唱对!记录….,随即电击除颤、胸外按压••••••患者近乎频繁的室颤,简直就像一场心电风暴,让所有人的心都提到了嗓子眼。患者以30-60分钟的频率出现心脏骤停,心肺复苏的频次已记忆不清,电除颤近十次,12个通道的注射泵同时闪烁着,监护仪重未离过我们的视线,深怕遗漏任何一个异常信息,此时监护室内是白衣天使与死神的博弈,晚上11点黄苏主任紧急从南京调配主动脉球囊反搏仪被送达,紧急给患者安装球囊反搏导管,富智医生一直留在患者身旁监护,彻夜未眠,夜间患者心脏骤停频次逐渐减少。
次日下午,患者开始苏醒,各项指标趋于平稳,厚厚的化验单有笔记本的厚度,这场没有硝烟的战场第一回合我们算是松了一口气,四日后患者撤除球囊反搏导管,回到普通病房,开始下床康复活动,每每来到病房查房,患者都会向我们说声:“谢谢”。我们笑着说:这场战争我们是双赢啊,你是我们的“胜利品”,而你是胜利中较大的赢家”。