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我院成功实施完全腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除手术

2016-02-18 浏览量:11 次
  日前,我院肝胆外科副主任、医学博士吴金声和助手们密切合作,成功地实施了高难度的“完全腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除手术”。
  患者孙女士今年42岁,3月前无明显诱因出现腰部钝痛,程度一般,自行贴膏药后缓解,后无再发疼痛不适,约一周前患者单位体检,查B超提示腹部占位,建议随访,为求进一步治疗,孙女士到淮安市一院门诊查B超提示胰体尾部占位,门诊以“胰体尾部占位”收入院。CT检查,亦显示“胰腺尾部占位考虑”,一家人都非常担心。
  据孙女士的主治医生,淮安市一院肝胆胰外科科副主任、主诊组长吴金声介绍,这胰腺“隐居”在腹膜后,是后腹膜器官,被胃、十二指肠、脾脏、肝脏、主动脉和下腔静脉包绕着。而传统开腹胰腺手术,通过肉眼深入腹腔内部,医生就要费一番苦力。不但如此,对医生的要求也很高,细心的同时,还要手指灵巧。而对患者来说,至少留下20公分的伤口不说,出血多、疼痛剧烈,还会影响心肺功能。“而通过腹腔镜手术,只需在腹部打4个黄豆眼大的洞,创伤面小,出血少,术后恢复快。”而考虑到孙女士之前腹部已有手术的疤痕,“我们刚好借助这道口子,把肿瘤部分取出来,尽量减少创伤。”主治医生吴金声说。
  1月16日,专家们为孙女士进行了腹腔镜胰体尾手术,成功保住了患者脾脏。术中没有明显出血,未出现胰漏等情况,病人恢复很好,即将康复出院。为什么说该手术高难度、高风险,吴金声说,一方面,是因为胰腺的特殊位置,“隐居”在腹膜后,解剖位置深、周围器官复杂、大血管多,其手术范围大,分离、显露、解剖困难,术中往往有难以控制的大出血、术后胰漏等严重并发症,对微创技术提出了更高的要求。另一方面,该患者的肿瘤部分与周围组织致密粘连,无形中又增加了手术的难度。
  据院方介绍:此次手术的主刀大夫吴金声钻研业务非常刻苦,独立开展肝胆胰外科常规及复杂疑难手术,尤其擅长腹腔镜微创手术。回顾自身成长过程,吴金声说医院“传帮带”的文化起到关键作用,院领导在他博士毕业归来时力推其独立带组,张建淮副院长及顾殿华主任在其业务上给予了无私大力的支持,腹腔镜微创手术特别讲究团队,组员刘磊、王绍闯积极主动配合使其在独立开展十余例淮安市及苏北第一例腹腔镜手术均一次成功。