11月29日，副市长王红红率领市卫生局工会主席吴云生、市第一人民医院院长孙晓阳、副院长于亮等相关人员，参加“中国地区中心医院改革研讨会”。会议上午由中国社会科学院经济研究所所长裴长洪主持、下午由淮安市政府副市长王红红主持。会上，市一院院长、党委书记、博士生导师孙晓阳，以“把握形势、找准定位、探寻地市级医院的生存和发展之路”为题作了专题报告。国家卫生和计划生育委员会法制司司长张春生、国家人力资源和社会保障部医保中心处长段政明、北京市卫计委副主任钟东波、北京市医改办主任韩晓芳、社科院经济研究所副所长朱恒鹏等官员和学者参会并发表演讲。
　　裴长洪说，目前，中国医改进入一个新的阶段，省级医院拥有国内一流的设备、人才等优质医疗卫生资源，县一级医疗机构也有新农合、居民统筹、职工医保的转诊权利，而地区中心医院则没有这种优势，邀请专家、政府管理官员进行论坛讨论，为国家医改提供政策依据。
　　孙晓阳分析了目前我国医疗服务体系的构架和医疗市场格局发生的重大调整和改变，原本清晰的三级医疗服务网络和体系，逐步融合或分化，呈现出集团化、多极化的市场格局。地区中心医院在这场医改变革中，难以突破机制体制障碍，竞争手段单一、发展活力不足，地位日渐被弱化。地市级中心医院正处于双面夹击的处境，固有的医疗市场面临萎缩、失守的风险。如何在改革中找到新定位和出路，更好地解决发展中的问题，是卫生政策制定者，尤其是地市级医院管理者必须认真面对和思考的新课题。
　　孙晓阳说，从十一届三中全会以来，中央政府一直在推动国有企业改革。尤其是到了党的十六大以来，更是通过积极推行股份制，发展混合所有制经济等形式放手让国企探索发展道路，我们认为这正是当前医改可资借鉴的方式。对于地区中心医院的改革，应该积极地探索。一是可以引进外国先进医院管理理念及管理方法。请外资来，不是我们卖医院，也不是我们医院缺资金、无法融资，目的是为了获得先进的管理体系，改造我们的旧体制，更好地发展我们的公立医院。二是重塑医院管理体制。这样可以获得更多改革自主权，是探索真正管办分离的一种模式。三是落实医院运行中的经济机制。改革医院的绩效考核与公平分配方案能更好体现医疗服务价值及服务成果，让绩效分配制度，调节医生的笔头方向，体现医院的公益性和医院发展的可持续性。四是激活人才队伍，释放优质医疗服务资源。人才一方面既是资源，另一方面也是发展中的阻力。专家多了难以发挥每个人的能量，相互倾轧。比如有些退休的老专家，具有多年的丰富的临床经验，是宝贵的人才，但是留在医院对下级医师创新、创业有影响，放出去被别的医院聘用，对医院又是重大损失。如果有新的地方集聚这些人才，让这类专家有用武之地，这个地方机制灵活，两全其美。
　　淮安市一院在改革过程中，进行了大胆的尝试。2013年医院与英国信诺医疗投资有限公司在京签署合作协议，双方将整合资源优势在淮成立合作公司，推进淮安市医疗卫生事业发展，目前进展良好。
　　孙晓阳呼吁，政府在医改的设计过程中要在考虑到不同层级医院之间的竞争要有明确的规则，这就像拳击运动员，分不同重量级，还包括公平转诊制度、落实区域卫生规划。在药品价格制度的改革与财政、医保方面的改革必须协调推进。医保管理部门与医院之间的谈判机制需要通过法律或者其他形式明确下来。（淮安日报社 张海林 宣传处 王树文）