日前，我院胃肠外科医学博士庞利群和助手们密切合作，成功地为一位迫切想要保住肛门的降结肠腺瘤癌变患者施行了高难度的苏北领先技术：“腹腔镜联合TEM改良Bacon式全结肠切除术”
　　患者，男，40岁，因确诊家族性腺瘤性息肉病（FAP）伴降结肠腺瘤癌变来到我院拟行手术治疗。由于患者直肠齿状线以上均可见腺瘤，需要行全结肠切除后回肠造口手术；因为患者年轻，迫切想保留肛门，难以接受手术后腹部造口、人工肛门；但是如直接行回肠和肛管吻合，极易发生吻合口漏，且术后肛门括约肌功能极差，生活难以自理；庞利群主任医师通过术前的反复多次查阅相关文献，决定应用腹腔镜下改良Bacon术（经肛门拖出延期吻合术）与TEM（经肛门内镜显微手术）相结合的手术方式，保留较长的直肠下段肌管和肛门括约肌，以改善术后的排便功能。术中先由庞利群主任医师和刘业六博士在腹腔镜下按照肿瘤根治原则，将全部结肠及直肠在腹腔内完全游离；经肛门碘伏反复冲洗至净后，由秦震声博士从患者肛门置入TEM镜筒，在TEM下将齿状线以上4cm的直肠粘膜全部剥除后，Endo-GIA切断直肠，保留直肠下段肌层及肛门括约肌。通过TEM镜筒将近端的全部结直肠及回肠末端拉出肛门外切除，近端回肠经直肠肌管拉出肛门外3cm，齿线处直肠环行肌层与套入的回肠壁缝合数针，肛门外末端回肠与肛周皮肤间断缝合数针固定，2~3周后再切除肛门外多余的肠管；
　　该术式优点：1、避免了腹部的回肠造口；2、保留了肛门内外括约肌，患者控便功能得到有效改善；3、由于腹腔和盆腔内均无吻合口，避免了吻合口漏的发生；4、腹部除腹腔镜操作孔外别无切口，创伤更小、恢复好，患者易接受。
　　腹腔镜下全结肠手术难度较大，需娴熟的腹腔镜操作技术。该术式集中了腹腔镜、TEM和Bacon手术的技术优点。此项腹腔镜联合TEM改良Bacon式全结肠切除的手术，实现了结直肠手术方式的创新。
　　该术式同样适用于超低位直肠肿瘤切除的保肛手术。近一个月来，庞利群博士团队已经施行该术式3例，现均已痊愈出院，取得了良好的临床效果。