2014年8月26日夜晚,淮安市第一人民医院导管室灯火通明,心内Ⅱ科全体专家们通力合作,争分夺秒,全力以赴,打响一场惊心动魄的生死之战,成功抢救了一位生命垂危,在急诊室及去导管室途中数次心脏骤停,反复发生心脏电风暴的急性心梗患者。
患者王先生,64岁,家住淮阴区,某医院儿科退休医生,因“突发胸痛一小时”于8月26日20:20左右被家人紧急送往市一院急诊科,初步诊断为:急性心肌梗死。心内科医学博士主治医师于昆,一边给予患者药物治疗及完善检查一边积极准备急诊介入手术,并立即向上级医师汇报,张学峰主任医师,张喜文副主任医师即刻赶到,就在患者正准备急送导管室时,突然发生室速、室颤心脏骤停,专家们当机立断给予心肺复苏,电除颤及抢救药物应用,经过10次电除颤及反复心肺复苏,20分钟后患者心跳恢复。随即启动绿色通道,准备紧急施行介入手术,可就在转运导管室的途中患者又再次呼吸心跳停止,医护人员一边迅速奔跑,一边跪在推车上心脏按压,到达导管室时患者已经神志不清,呼之不应,大小便失禁,瞳孔对光反射也已迟钝,手术是停止还是进行,大家犹豫难决,再次找家属谈话,家属的话坚定了术者勇于向困难挑战的决心,他们说:“医生,救救他吧,无论怎样,我们都完全信任你们,我们把生命都交给了你们,无怨无悔,我们没到别的的医院,直奔你们,就是怀有百分百的信任……”这时科主任田晓沂,科副主任李江津也闻讯赶到,专家们一边抢救,一边商讨制定手术计划,充分考虑术中可能出现的多重风险。带着家属的无比信任,专家们通力合作,决心一搏,要用1%的希望,去争取99%的成功,就这样边手术,边心肺复苏,除颤与心脏按压反复进行,术中患者又并发Ⅲ度房室传导阻滞,插入临时起搏器作为先锋保障。造影高强难度小心翼翼地进行,造影结果显示:右冠至近段完全闭塞,回旋支50%狭窄,前降支60%狭窄。于右冠植入一枚支架,经过1个多小时的抢救,患者手术成功,转重症室进一步救治,现患者康复良好,不久准备出院。
事后,笔者见到了当时参加抢救及手术的副主任医师、心内科医学博士张喜文,他说:“心脏电风暴,是24小时内反复发生2-3次的室速或室颤,是较危险的恶性心律失常,是猝死的主要机制。抢救这样患者并且同时要完成超高难度的手术,不是一两人就能完成的,需要多人精密合作,敢于承担,勇于挑战。我们还要特别感谢家属的完全支持和对我们医者的无比信任!信任给了我们坚定的信心,是手术成功的保障!”