7月18日，我院甲乳外科成功为一位尿毒症6年余患者实施甲状旁腺全切并左前臂自体移植术，经过甲乳外科甄林林主任医师2个小时的治疗，手术顺利完成，术后患者病情稳定、恢复顺利，困扰患者大半年的浑身骨痛、骨骼缩短、皮肤瘙痒及软组织疼痛等症状得到明显缓解，目前已康复出院。据了解，甲状旁腺全切除并自体移植术是目前国际上治疗继发性甲状旁腺功能亢进（SPHT）较先进的方法之一，我院开展的该台手术，系本地区自行开展的首例。
　　肾内科张丽琴主任介绍，该患者之所以会产生全身骨痛、骨骼缩短等症状，主要是由于SPHT引起，要解决这一难题，还得从根源上切除病灶。甲状旁腺主要调节人体钙和磷的代谢，随着患者尿毒症病情的加重，引起其甲状旁腺继发性增生，呈结节或瘤样改变，导致其调节功能出现紊乱，SPHT引起血液中甲状旁腺激素（PTH）异常，而甲状旁腺激素水平升高会引起骨质脱钙，这也是引起全身关节疼痛和骨骼缩短的病因。
　　基于该病例的特殊性和患者情况，单纯的内科保守治疗已达不到满意的疗效，为了减轻患者的痛苦，有效改善生存质量，经甲乳外科甄林林主任医师会诊后，决定为其进行甲状旁腺全切并左前臂自体移植手术。经过细致的术前讨论及准备，7月18日上午，我院甲乳外科主任、大外科主任甄林林及其手术团队施建华副主任医师、宋玮主治医师、厉芝住院医师在肾内科的协助下为患者施行了“甲状旁腺全切并左前臂自体移植术”，先将患者双侧甲状旁腺切除，再立刻进行自体部分甲状旁腺组织移植。手术十分成功，术前患者PTH指标高达1233Pg/ml，4个增生明显的甲状旁腺被全部完整切除，PTH指标立即降至46.40Pg/ml。甄林林主任将把其中1个完好的黄豆大小的甲状旁腺切成胶冻样，移植入患者左前臂肱桡肌内。目前，患者情况良好，甲状旁腺激素（PTH）已恢复正常水平，血钙指标正常。
　　甄林林主任介绍，目前治疗继发性甲状旁腺功能亢进疾病的主要方式是手术将增生的甲状旁腺切除，但如果将双侧都切除，就会使血钙因为失去甲状旁腺激素调节变得低于人体正常值，导致患者发生低钙抽搐、手脚麻木等严重不良反应。而甲状旁腺全切并自体移植手术是治疗该类病例的较佳方案，通过切除双侧甲状旁腺再进行自体移植，既能消除甲状旁腺功能亢进（SPHT）症状，又能保留其调节功能。
　　由于甲状旁腺较小，且位置特殊（贴附于甲状腺侧叶的后缘），容易异位，周围血管、神经丰富，如需完全切除对术者操作精细度要求特别高，手术难度很大。且由于患者肾脏极度衰竭，选择合适的时机进行手术也很有讲究。再则，术中筛选合适移植的甲状旁腺并进行自体移植、术后康复对手术的成功与否都非常关键，不但要求外科手术医生具有丰富的经验，还需要麻醉科、手术室、病理科、肾内科等多学科术前、术中、术后的紧密配合。以往，此类患者均远赴南京、上海等地寻求手术治疗，舟车劳顿不说，也增加了经济成本，而我院该例患者手术的成功完成，为将来本地区类似患者的治疗提供了宝贵的临床经验和可靠的治疗方案。随着手术治疗技术的全面发展与提高，甲旁亢患者将有更多更好地治愈途径。