4月08日,我院肝胆胰外科成功开展了我市成人完全腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术,该手术的顺利开展,标志着肝胆胰外科微创治疗进入新的时代。
患者王某某术后恢复快,手术效果好,无并发症,顺利康复出院,住院时间较传统手术缩短7天。患者及其家属非常满意。该手术由肝胆胰外科祁付珍团队完成,该团队为我院创新团队。
据祁主任介绍:胆总管囊肿是一种常见的先天性胆道疾病,临床表现以腹痛、腹部肿块、黄疸为典型症状。本病可因反复发作的胆管炎导致肝硬化、癌变或囊肿破裂。因此一经发现,应早期手术治疗。以往开放式经腹囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术是其最经典的治疗方法。腹腔镜技术虽有应用于该种疾病,但目前国内外大多为腹腔镜下体外行辅助式肝肠吻合术,腹部仍有切口。而我科开展的完全腹腔镜胆总管囊肿切除术与传统开放手术相比具有以下优势:1、腔镜下视野全面而且腹腔镜的放大功能,将组织放大至4-8倍,可以清晰显示囊肿周围的血管结构,安全性高。2、腹腔镜属于微创治疗,创伤小、患者术后痛苦少,方便患者术后早期下床活动,有利于患者的快速康复。3、腹腔镜手术对腹腔内脏器干扰小,明显减少了术后发生肠粘连的机会。4、患者术后腹部疤痕小,美观,满足病人心理要求;同时因无明显切口,减少和避免了术后切口感染,切口疝的发生率,明显缩短住院时间短。但该手术难度大,技术要求高。本手术的难点在于:完全腹腔镜下胆肠吻合、肠肠吻合;吻合口要求做到血运好,无张力,吻合口通畅无狭窄,无漏。这既要求术者具备扎实的肝胆外科知识及腹腔镜手术操作技术,而且术者之间要相互配合协作默契,术前严格掌握手术指征,充分评估手术的风险,全盘把握手术过程,才能完成。该手术的顺利开展,标志着我科微创治疗进入新的时代。