-------5例超低位直肠癌腹腔镜保肛手术病人同时顺利出院

    3月15日，春回大地，寒冬与雾霾也离我们远去，淮安市第一人民医院胃肠外科邱某、刘某两位患者，也办好了出院手续，笑容满面地来到护士站与他们的主治医师周光荣主任、冯爱文、张正元主治医师告别，并向孙颖护士长、金素文助理及美丽的护士小姐们表示感谢，高兴地踏上了回家的旅程。
　 两位患者在一月前经病理确诊为直肠癌，肿瘤位置分别距肛缘5cm，经多方咨询，了解到肿瘤位置距肛门较近，保肛手术难度大，最终选择了在腹腔镜直肠癌根治手术方面经验丰富的周光荣主任作为他们的主治医师。周主任在耐心地询问完病史、详细地体格检查后，了解了病人迫切想保留肛门的想法，亲自制定诊疗方案，积极完善术前准备，于今年3月份，分别为包括他们在内的五位患者实施了腹腔镜下超低位直肠癌手术治疗，手术经过顺利，患者已能进食半流质，术后病理提示上下切缘无癌细胞侵犯。以上两位患者已顺利出院，剩下的三位患者正处于恢复中，也将于近期出院。
　 随着社会及经济的发展，直肠癌，这一西方国家高发的消化系统肿瘤在我国的发病率也逐年上升。直肠癌表现多以排便习惯、大便性状改变为主，肠镜检查及病理是确诊的主要手段，手术则是治疗早中期直肠癌最主要方式。随着腹腔镜技术的成熟，腹腔镜下直肠癌根治术的优越性体现地越来越明显：术中术后并发症如切口感染、肠粘连甚至肠梗阻发生概率低；术中创伤小，患者痛苦少、恢复快，术后第二天病人即可在搀扶下下床行走。但腔镜手术需要更娴熟的操作技术、扎实的解剖基础，尤其是男性患者，骨盆窄，操作空间小，更增添了手术难度。
    肿瘤位于距肛缘5-7cm处称为低位直肠癌，低于5cm则称为超低位。低位直肠癌保肛有一定难度，而超低位难度更大。盲目地保肛虽然能暂时提升病人的生存质量，但对病人的生命却是一种不尊重。因此，只有在严格遵守手术指证及直肠系膜全切的的原则下，保证切缘无肿瘤侵犯，超低位直肠癌保肛手术才有意义，病人的生活质量才有保证。