根据医院工作部署，为了进一步巩固创建成果、落实持续改进、提高管理效能，2014年科主任目标管理责任书修订工作由陈院长牵头，院办、党办、医务处、门诊部、人事处、科教处、培训处、感管处、行风办、经核处、医保处、统筹办、教学办等十多个职能管理部门共同参与。自11月8日起，已由陈院长先后主持召开了四次专题会议。按照陈院长要求，有关部门已于12月2日之前提交了责任书修订草案，并将于近日再次召开专题会议，对各部门提交的草案进行讨论。陈院长指示，下一步将在不同层级的人员中广泛征求意见，以期制定出科学、合理的科主任目标管理具体内容。

在11月22日的专题会议上，孙院长亲自参加并做了讲话，对本次科主任目标考核责任书修改的动因进行了解释，同时对2014年科主任目标考核提出了几点建议和要求：

1.本次责任书修订的背景与动因

科主任目标考核责任书属于合同的范畴，应该体现出明晰的“责-权-利”关系。但是，实事求是地讲，现有的责任书不可能100%落实到位，无论谁来做、怎么做都会有缺陷、有漏洞，这是一个客观事实。因此，我们在制定制度和规范时要有宏观上的预期，预期到其缺陷和漏洞。医院管理的核心层面是科主任，这次的等级医院评审也更加强调科主任在医院管理中的作用。责任书就是给科主任一个文字形式的管理手段或工具，明确告诉科主任要抓哪些工作。医院自2006年开始实行科主任目标考核责任制，期间曾多次对责任书及考核细则进行修订。几年来，科主任目标考核责任制的确发挥了积极的作用。但是，现在我们医院所处的大环境发生了变化，其中最大的就是在迎接等级医院评审过程中医院的内部管理发生了重大的变化。这就要求我们与时俱进，及时对科主任目标考核办法及内容进行调整。

2. 实时监管，动态考核

以往的科主任目标考核分为半年考核与年终考核。年终考核的结果出来时，一年的工作已经结束了。其中没有做好的工作已然没有做好了，只有等到第二年再改，体现不出常态管理和持续改进，也没有起到预期的管理效果。因此，本次科主任考核责任书要强调的是职能部门要多下临床，要“接地气”。各职能部门每个月都要对科主任进行考核，并及时将考核结果反馈至临床科室，便于临床科室及时整改。即将上线的OA系统要实现职能部门与临床科室双向即时信息传输的功能。通过建立有效监管、有效信息沟通的机制，实现质量管理的持续改进。

3.学会科学管理，有效使用激励手段

管理既是一门科学，又是一门学问。一个成功的管理者必须具备这两方面的知识。管理是一门科学，它是以反映管理客观规律的管理理论和方法为指导，有一套分析问题、解决问题的科学的方法论。我们要在科学的管理理论与原则的指导下，按规律来办事，做好管理工作。管理也是一门艺术，它是指利用系统化的知识和技术并根据实际情况激发灵感、发挥创造性的技巧和诀窍。具体而言，则表现为灵活高超的管理才能和艺术化的管理方法。管理者在管理工作中不仅需要有智商，还必须运用情商。

职能部门要实现对临床科室的有效监管，处罚是必不可少的手段，但是处罚绝不是我们的唯一手段。世界管理大师杰克韦尔奇这么说过：“管理，要靠好的理念来获胜，而不是靠鞭子和枷锁。”从管理的角度讲处罚是最后的手段，而且处罚也不是我们的最终目的。同样的道理，利用奖励来激励被管理的对象也不一定能起到预期的效果。当奖励变成一种习惯，不仅起不到奖励的效果，反而会有相反的作用。管理95%要靠制度，只有5%靠奖励和处罚。奖罚不能作为经常性的或者必要的管理手段，要掌握好尺度。

4.责任状要因“科”制宜，具有个性化

管理作为一门艺术，没有统一模式，更没有最佳模式，必须因人而异，因事而异。科主任目标考核责任书也不能千篇一律，科室的专科特点不同、人才梯队不同，相应的责任书也要因“科”制宜，有针对性。因此，要制定个性化的责任书和考核细则。但是每一位科主任一个标准也给职能部门的管理带来困难。个性化太强带来的后果就是不具有可比性，不好比较。因此，要共性和个性相结合，给个性指标以一定的赋值。

在12月10日召开的第五次科主任目标考核专题会议上，孙院长再次对责任书修订的有关问题进行强调：一是职能部门要“接地气”，深入临床一线；二是要动态考核，实现长效管理；

三是在实事求是原则的指导下制定科学、合理的考核指标，实现持续改进；四是以目标为导向，在具体的考核方法上要不拘一格。