日前,市区一患者因腹痛到我院检查,医生开了B超和胃镜检查,B超发现胆囊结石,而胃镜检查发现胃底隆起性病变,进一步查超声内镜发现胃底贲门下后壁间质瘤,肿瘤较大且外侧紧贴浆膜层。入住我院肝胆外科后王平医师决定行腹腔镜胆囊切除,但胃底贲门下后壁部位间质瘤同时行腹腔镜手术难度较大,因此请消化科潘峰博士会诊。
众所周知胃底是全胃较薄的部分,该部位粘膜下肿瘤的切除风险很高,极易穿孔。潘博士与王平主任共同研究了病情,与家属充分沟通后,决定同一台手术下先行胃镜下胃底间质瘤ESD切除术,再行腹腔镜下胆囊切除术。从全麻开始仅用不到半小时潘博士完整地切除了胃底间质瘤,同时保持了胃壁的完整无穿孔,数分钟时间充分止血并采用金属夹完整缝合了创面。之后王平主任腹腔镜下顺利切除胆囊,同时腹腔镜在胃底周围寻找,无法发现任何胃镜切除的痕迹,手术取得圆满成功。