员工入口

同心协力克难题

2013-05-09 浏览量:12 次
  近日,呼吸科和介入放射科医护人员通力合作,成功为一患者施行了“支气管动脉栓塞术”。
  
  支气管大咯血是临床上一种威胁患者生命的常见急症,死亡率达50%~100%,其死亡原因主要是窒息和休克。大咯血原因众多,包括肺结核、慢性炎症、支气管扩张、血管畸形及肺部肿瘤等引起,一旦出血,往往量大,难以控制。支气管动脉栓塞术属于介入治疗,通过导管将栓塞剂有选择性地注入某一支气管动脉,借以堵塞血管、控制大出血,或获得其它治疗目的。目前,对于内科治疗无效,又缺乏手术指征的大咯血患者,支气管动脉栓塞术对于明确出血部位及出血原因,迅速控制出血,挽救患者生命,不失为一种安全可靠而有效的方法,也是唯一可供选择的治疗手段。
  
  患者吉某自3年前起,每年春、冬季均会无诱因地出现咯血症状,且反反复复,虽然经过积极的内科止血治疗,但出血量仍不能完全控制,随时可能因咯血量多发生窒息而致死亡。见患者病情危急,呼吸科副主任医师高新怀经过详细研究病情,考虑患者有血管畸形,并经介入放射科会诊后,决定为其施行支气管动脉造影,必要时行动脉栓塞术,以控制其咯血症状。
  
  患者在入院后的第七天,再次出现咯血,由高主任偕同介入放射科的医师于急诊行支气管动脉造影,如果能够找出血口,并对其进行封堵,出血自然就会停止。然而在注射了造影剂后,仍未发现出血口。就在大家焦急、忙碌地寻找出血口的关口,患者在术中出现了咯血,情况危急。而在此时,出血口被找到了,注入造影剂后,发现右侧支气管动脉明显增粗迂曲,右肺血管畸形,伴有右支气管动脉—肺动脉瘘,局部有造影剂外渗明确提示出血部位;左侧支气管动脉未发现异常。找出了出血部位意味着成功了一半,接下来,通过明胶海绵及聚乙烯醇对右支气管动脉进行栓塞。栓塞手术立竿见影,患者立刻停止了咯血患者脱离了生命危险!经过短期的抗炎治疗,数天后患者就康复出院。