张月月（化名），22岁，淮安市涟水县高沟镇人。11月5日2时28分，因“孕40周，胸闷气促三天，加重伴咯血4小时”被急送至江苏省淮安市第一人民医院。11月4日晚23时左右，患者咯血200毫升，鲜红色。急诊医师罗曼询问病史后给予对症处理，并请产科会诊。会诊后诊断为：围产期心肌病、急性左心衰。因患者行急诊手术风险较大，故入ICU进行治疗。
　　ICU主任尚福泰给予患者利尿、扩血管治疗，减轻其心脏前后负荷，并给予西地兰强心及无创呼吸机辅助呼吸。患者胸闷气促略有好转，然而11月5日上午9时，患者出现腹痛，考虑为宫缩。产科主任吕述彦检查后发现，患者羊水过少，胎儿出现“宫内窘迫”，母子情况危急。经会诊商讨，决定为患者施行剖宫产手术。11月5日上午10时，患者入手术室。因患者极度呼吸困难，无法平卧，为其取半卧位。胎儿娩出顺利。因胎儿在母体缺氧时间较短，基本健康。
　　臧奎副主任命令所有值班医护人员，密切监护高度警惕，因为此类疾病术后24小时内死亡率极高。11时30分，患者带气管插管回ICU，进行密切监护。12时30分左右，患者大量咯血，约500毫升鲜血堵塞气管套管，致脉氧、血压下降，造成失血性休克。经稳定血压、强心利尿、对症处理，并与麻醉科联系后重新插管全力救治，6小时后患者呼吸道出血逐渐减少。此时患者床边胸片显示，患者双肺呈弥漫性水肿样改变，随即出现“急性呼吸窘迫综合征”。经积极用药、调整氧浓度，呼气末正压（PEEP）递增法鼓肺促肺复张后，患者双肺通气效果依然差。患者出现40℃高热、出凝血功能障碍、血性恶露量大。此时，患者取俯卧位通气。患者症状改善明显。因长期俯卧位不利血液循环、皮肤组织受压易坏死，且患者腹部有剖宫产切口，故ICU护士长李金芳迅速组建特护小组，密切关注患者的皮肤，及时按摩，并安排专人不时轻唤神智不清的张月月，鼓励她要坚强勇敢。
　　经俯卧位通气10小时后，患者呼吸困难症状逐步好转，改为左右侧卧位轮换通气。经23天密切监护，11月28日下午，患者痊愈出院。