“我275斤，已经整整两年不能躺下来睡觉了，每天过得昏昏沉沉，头晕、头重，和朋友说话的时候也能睡着，曾经还因为夜间睡觉时呼吸暂停时间过长被家人送往乡镇医院呼吸科抢救” 47岁的王阿姨对淮安市第一人民医院减重代谢外科医生说到。

谈到自己的病情，王阿姨感慨万千，不仅有“三高”、呼吸睡眠暂停以外，还伴有心功能不全及严重的II型呼吸衰竭，正是因为心肺功能不全，让她出现低氧血症、高碳酸血症，平躺后气喘难耐，无法躺下来睡觉，她也曾到处寻医问药，都是建议她减肥，可是王阿姨即使严格控制饮食，也收效甚微，她已经到了喝口水都发胖的地步了。一次机缘巧合，她在淮安市一院呼吸科遇到了前去会诊其他病人的减重外科朱传荣博士，这给王阿姨绝望的生活带来了一丝曙光。

但是以王阿姨这样的身体状态和心肺功能，是达不到手术条件的。想要实施手术，就必须改善心功能不全，改善II型呼吸衰竭的状态。减重外科联合心内科、呼吸科、麻醉科、重症医学科等科室进行多学科会诊，为她制定了个性化的术前准备策略和治疗方案，通过便携式的无创呼吸机、指导每日呼吸功能锻炼以及心肺功能锻炼来改善呼吸功能，通过药物改善心肺功能，个案管理师每日的跟踪指导以及心理教育等多方面的治疗措施，一周后，王阿姨的呼吸状态和血气分析指标明显改善，患者可以佩戴呼吸机平躺睡觉、并且睡眠质量明显改善。经过一个月的调整和治疗，她的心肺功能指标终于达到了手术标准。

一个月后王阿姨办理入院时激动的说到:“减重外科我是真的找对了，你们太专业了，我的手术还没做就减轻了40斤，这是以前从来都不敢想的事，现在轻轻松松走500米一点问题都没有，每晚都能躺下来睡七个小时，每天都很舒服……”说这些话时，王阿姨脸上堆满了笑容。

为了给患者最佳的治疗方案，减重外科术前进行充分病情评估，从患者的术前准备、麻醉、手术、复苏、深静脉血栓预防等过程进行了深入的探讨、制定了完善的个体化治疗方案，经过缜密的术前准备，吴金声主任团队为患者施行了减重手术，术后第一天患者就下床活动，第二天还和护士长在走廊跳起健康操。

据淮安市一院减重外科朱传荣博士介绍，重度肥胖患者颈部大量脂肪堆积，使上气道变得狭窄，尤其睡眠时，上气道更容易塌陷，造成通气功能障碍，同时胸腹部过多的脂肪堆积不仅降低了呼吸肌的做功效率，也严重损害了肺的顺应性，使得患者肺总量、补呼气容积、功能残气量均明显降低，肺部通气功能明显受到限制。所以很多肥胖患者伴有明显的睡眠呼吸暂停综合症、心功能不全等并发症，严重的影响健康以及生命安全。对于重度肥胖的患者，减重刻不容缓，科学的减重方法尤其重要，精准细化的减重策略需要多学科联合协作。当减重走到穷途末路时，不要忘记还有减重外科来帮忙。