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当康复治疗师遇到急性踝扭伤

2021-07-14 浏览量:12 次

孙文琳同志是淮安市第一人民院康复医学科的一名资深康复治疗师,目前担任淮安市一院康复中心负责人,已取得运动医学硕士学位和副主任技师职称。孙文琳在临床康复、运动康复和康复教学等方面均拥有丰富的经验,入行15年来,经她治疗过的患者数不胜数,患者的病种类型涵盖了脑卒中后遗症、脊髓损伤、骨关节损伤等多种病症。由于态度负责、技术过硬,患者对她治疗的效果一直很满意,然而就在前些日子,她在出门上班的时候遭遇了突发事件——急性踝扭伤。

踝扭伤是什么:

踝扭伤,俗称崴脚,是日常生活中常见的一种急性损伤,几乎每个人都遇到过。踝扭伤多于运动时发生,当地面不平整时、精神不集中时和准备不充分时更易发生。踝扭伤可分为内翻扭伤、外翻扭伤和高位踝扭伤,其中内翻扭伤的发生率占80%~90%,是最主要的踝扭伤形式。在日常生活和运动比赛中一旦发生踝扭伤,绝大多数都是内翻扭伤,孙文琳所遭遇的踝扭伤也是内翻扭伤,发病原因是由于不慎踩空了楼梯,当时她清楚地听到左脚踝发出嘎嘣的一声,作为康复治疗专业人士,她立刻意识到那是足部韧带撕裂的声音。

扭伤发生之后,孙文琳立刻扶着楼梯扶手单腿回到家中,对左踝进行冰敷。接下来一个纠结的问题来了,那就是当天要不要请假,她的踝扭伤很严重,外踝部疼痛剧烈、肿胀明显,步行已经很困难,且在她的日常工作中,很多情况下双足都是要负重的。在冰敷十分钟之后,孙文琳毅然选择了去上班。首先她放心不下患者,把患者交给同事虽然也是可以的,但毕竟自己对这些患者的情况更为了解。还有一个原因,就是她觉得身为康复治疗师,怎么能被踝扭伤这样的问题难住呢?于是就出现了下面的场景:

由于损伤侧的下肢需要抬高,损伤的踝关节需要冰敷,孙文琳在为患者继续做康复治疗的同时,不得不换上宽松的裙装,采取这一两不耽误的姿势,为病人康复的同时,不耽误自我的康复。在治疗间歇,她又用运动贴布为自己做了踝交叉缠绕固定,并坚持每小时做一次冰敷,此外还喷了几次云南白药。

损伤第二天,孙文琳继续上班,继续为患者做康复,同时继续给自己冰敷和贴布固定。到当天下班,她踝部的刺痛已经明显减轻,肿胀也明显消退,走路时姿态和步态基本正常,偶有跛行。

到了第三天,她采取了痛点按压的治疗手法,加贴布固定,当晚已经可以陪孩子逛街了。

目前孙文琳的踝关节已经完全恢复,期间没有耽误任何工作,因为此次经历,她特地写了一则针对踝扭伤的康复日记:

最后孙文琳总结了几大要点:

1.即刻冰敷,长时间的间断性冰敷很重要。

2.尽早固定,以加强踝稳定,条件允许的话弹性固定,固定好之后不影响步行。

3.心理因素很重要。

4.穿包裹性比较好的鞋子。

5.扭伤早期尽量多抬高肢体。

当遇到踝扭伤的时候这几点可以作为一个很好的自我修复指南。当然,如果想在扭伤之后像孙文琳这样丝毫不耽误工作,那就需要一些专业技术的加持了,比如上面提到用运动贴布进行弹性固定,痛点按压手法等;如果在这些方面有需求,请来市一院康复科咨询就诊。