一、偏头痛

偏头痛（migraine）是常见的慢性神经血管性疾病，典型表现为反复发作、一侧或双侧搏动性剧烈疼痛，多发生在偏侧头部，该病可合并恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛是世界范围内常见的致残性疾病，在造成50岁以下人群失能的原因中排第三位。然而由于偏头痛病因的复杂性和多变性，目前治疗大多为药物对症治疗，且并非对人人有效，如果能找到病因并对症治疗，将大大减轻偏头痛患者们的痛苦。

二、头痛为何医心

近年来越来越多的学者们关注到“偏头痛”与“卵圆孔未闭”（patent foramen ovale，PFO）间千丝万缕的联系，多项研究发现偏头痛患者中“卵圆孔未闭”的患病率为39.8%-72.0%。什么是卵圆孔未闭呢？卵圆孔是心脏房间隔中部的裂隙，在胎儿期卵圆孔作为一个生理性通道保持开放，维持胎儿血液循环，胎儿出生后随着肺循环的建立卵圆孔逐渐闭合，再经过几天或数月甚至数年，两者互相粘连，卵圆孔便永久性关闭。若3岁以上卵圆孔仍未关闭，称为卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭导致偏头痛的可能机制是在深呼吸、咳嗽等状况下未闭合的卵圆孔开放，导致右向左分流，静脉系统微小栓子或某些经肺循环代谢降解的神经体液物质（如5-羟色胺）未经肺内沉积降解直接进入体循环，从而引起偏头痛症状。

三、怀疑卵圆孔未闭应该怎么办

当您饱受偏头痛的困扰，想知道自己的心脏上到底有没有这样一个小孔的时候，淮安市第一人民医院超声科可以给你一个满意的答案。超声科以徐明主任为首的心脏超声组以及颈脑血管超声的张卉新主任组成的专业团队，配备国际上先进的心脏彩超机（Philips EPIQ 7C）和彩色超声经颅多普勒血流分析仪（EMS-9U elica），可以完成经胸超声心动图（TEE），经胸超声心动图声学造影（cTTE），经食管超声心动图（TEE），对比增强经颅多普勒超声声学造影（cTCD）等专项检查。尤其在省内甚至国内都独树一帜的是我们将经胸超声心动图声学造影及对比增强经颅多普勒超声声学造影（cTCD）相结合，两项检查同时进行，大大提高了诊断的敏感性和准确率。

四、治疗

确定心脏上有这个小孔就要谈到治疗啦，在超声科您可以获得全方位的诊断，从判断有无到判断合适的治疗手段都离不开上面提到的几种检查方法。目前对于卵圆孔未闭的治疗包括：1、药物治疗：抗血小板药物，阿司匹林、华法林等对动脉栓子有效，可减少伴有卵圆孔未闭患者缺血性脑卒中的复发率，2、手术治疗：可手术修补或者封堵未闭的卵圆孔。

为了更好的服务头痛症患者，淮安市第一人民医院超声科在门诊三楼彩超室15号诊室实行现场预约，检查时间：周一至周五，检查前无需特殊准备，联系人：陈静、袁小涵医师。

专家介绍

徐明，主任医师，淮安市第一人民医院超声科主任，综合超声、心脏超声亚专业学科带头人，硕士研究生导师。淮安市医学会超声分会副主任委员,江苏省医学会超声分会委员,江苏省医师协会超声分会委员，擅长各种心血管疾病的超声诊断，尤其擅长各种疑难心脏病、复杂先天性心脏疾病的诊断。