员工入口

乳腺癌术后功能锻炼

2012-02-28 浏览量:12 次
  功能锻炼的目的是为减少或避免术后残疾,鼓励和协助病人进行患侧上肢的功能锻炼,乳腺癌术后3天内患侧上肢制动,避免外展上臂,下床活动时用吊带托扶;需他人扶持时只能扶健侧。乳腺癌术后的功能锻炼,可分步骤进行。
  (1) 术后24小时内可做伸指、握拳锻炼每天数次。
  (2) 术后2~3天,患者可坐起,继续伸指、握拳、并开始屈腕和屈肘关节,每天数次。
  (3) 术后4-5天解除固定患者上肢的胸带后,可练习患者手掌摸同侧耳部及对侧肩部动作。
  (4) 术后1周,待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动。
  (5)术后9-10天可拆除切口缝线。此时,可锻炼抬高患侧上肢,将患侧的肘关节屈曲抬高,手掌置于对侧肩部。初时可用健侧手掌托扶患侧肘部,逐渐抬高患侧上肢,直至与肩平。
  (6)术后14天,练习将患侧手掌置于颈后,使患侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位,达抬头、挺胸、进而能以患侧手掌越过关顶并触摸对侧耳部为止。以后逐渐到患侧手进行梳头,每天数次。为了扩大肩关节的活动范围,此时可做扶墙锻炼,加强抬高患侧上肢的功能。
  (7) 出院后,在家庭或单位要特别努力去做所有常规的日常活动,如盥洗、梳头、扫地、提轻物等。患者要逐渐借助简单的器械装置加强练习,即牵拉钉在高处的松紧带,每天数次。患者将患侧手指经头扪及对侧耳廓,以后逐渐到患侧手进行梳头,每天数次。患者面对、侧对墙壁作摸高动作,同时在墙上划线记录摸高的进展,每天练习。患者双手握轻竹竿或木棍,以健侧带动患侧进行各个方向的活动,逐渐进行前举、侧上举、后上举的训练,每天练习数次。
  在上述训练过程中,应努力避免或消除腰部、腕部和肘部替代肩关节的运动。要求在术后l~2个月即完全恢复肩部运动,基本上达到抬举自如的程度。如患侧上肢出现水肿,更应进行上述训练,并同时作轻柔、向心性的按摩、推拿等。