
急性上呼吸道感染简称上感,又称感冒,是小儿常见的疾病,发病率占儿科疾病的首位。上感是指鼻腔和咽部的炎症。孩子从出生到长大,几乎都得过感冒。有些体弱的孩子可以反复感冒,经常发热,急得家长坐立不安,三天两头往医院跑。
引起感冒的原因主要有两个方面,病原体以病毒为主,占90%以上。病毒由飞沫经呼吸道感染。上呼吸道经过病毒感染后,粘膜遭到破坏失去抵抗力,细菌乘机而入,并发细菌感染。病因的另一方面是由于孩子的抵抗力下降。体质弱的孩子,特别是营养不良、贫血、佝偻病病儿,更易得上感。体质较好的孩子,一旦休息不好,饮食不周,或穿衣冷暖不均也可造成一时性抵抗力下降,从而引起感冒。受凉是上感最多见的诱发原因。上感一年四季都可以发病,北方以寒冷干燥的冬季发病率最高,因为这时不但病毒比较活跃,而且孩子的呼吸道抵抗力也比较低。
预防的方法有:1.加强婴幼儿的护理,定期健康检查。2.注意营养,防止佝偻病,营养不良或缺铁性贫血等疾病的发生,是预防肺炎的关键。3.保持室内空气新鲜,加强户外活动,随气侯变化为婴儿增减衣服;增强机体对寒冷及环境温度变化的适应能力。4.婴幼儿要尽可能避免接触上呼吸道感染的病人。5.及时给孩子接种百日咳、白喉、麻疹、卡介苗等预防疫苗,避免急性传染病的发生。6.在呼吸道疾病流行季节,不要带小儿到拥挤的公共场所,以减少接触病人的机会。7.加强体育锻练,提高健康水平,增强抗病能力。
感冒主要是由病毒引起的呼吸道传染病,其发生突然,可迅速传播,容易造成流行。小儿对各种传染病的抵抗力较低,极易受到传染而发病。小儿感冒以后,要注意哪些问题呢?
⑴小儿感冒可出现高热、寒战、头痛、流涕和咳嗽等症状,有的小儿可有腹痛、腹泻情况。一部分小儿可由于高热而发生抽搐。大部分小儿在一周内可痊愈。如病程迁延或病势加重,则可能合并其它疾病。
⑵儿童时期,许多疾病的早期症状与感冒症状相似。如麻疹、支气管肺炎、中毒性菌痢等,这些疾病的早期高热、寒战和上呼吸道不适症状,类似感冒。但随着病情的发展,会出现其特有的表现,所以,当孩子有感冒症状时,要细心观察小儿的各种表现和突然变化,发现与感冒不相符的表现时,应及早送医院检查。
⑶小儿自身抵抗力原本较差,感冒以后,容易出现并发症,继发细菌感染,最常见的并发症为小儿肺炎,患儿多有持续高热,咳嗽症状加重,很快出现青紫和呼吸困难症状,应引起重视。此外,患有其它疾病的小儿,如再感冒,可加重病情。
⑷感冒属病毒感染,使用抗生素无效,但有时为了防止继发细菌感染,可防止性给药,切忌盲目地乱用抗生素。须在医生指导下,合理使用。
⑸小儿高热不退时,对于激素的使用要慎重,一般宜在祛除病因的同时采用物理降温或解热镇痛药物来降温。
⑹小儿流涕较多时,要用软毛巾或纱布轻轻擦拭,有较硬的鼻痂不可用手挖,要用棉签涂上红霉素软膏,待鼻痂软化后,用棉签轻轻蘸出,以防感染。
⑺患儿多有出汗、厌食症状,宜补充水分,饭菜要有营养,易消化且可口,补充维生素及矿物质,平衡内环境,以利于康复。
⑻居室要经常通风,空气新鲜,孩子衣被不要太厚。生病孩子用过的器具要经常清洗消毒。孩子与孩子之间要有一定的隔离措施,以防相互传染。
护理感冒患儿还要注意以下几点:1.让患儿充分休息,保持居室安静,空气新鲜,禁烟,温度宜恒定,适当增加室内湿度。2.发热的患儿应每2~4小时测量体温一次。若体温在38.5度以上,要立即采用物理降温或药物降温。采用物理降温时,要注意孩子有无寒战反应,如用前额冷敷、头枕冰袋后,患儿出现寒战、口唇发绀现象,立即停止使用,改用温水擦浴,也可以选用药物降温的方法。同时,要给孩子多饮水,以便发汗退热。及时擦净汗液,保持皮肤清洁干燥。勤换内衣,使患儿舒适,避免烦躁。3.注意饮食:感冒发热的孩子往往食欲不好,应将进食时间安排在退热后体温接近正常的时候,这时孩子稍感舒适,就能吃些食物,家长可以根据孩子食欲及消化能力的不同,分别给予流质或面条,稀粥等食物,喂奶的孩子应暂时减少次数,以免发生吐泻等消化不良症状。