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medical record交接班制度是医院管理的核心制度,它不仅能保证临床医疗护理工作的连续性,而且是减少医疗护理纠纷发生的至关重要的环节。
结合心胸外科患者病情重,变化快,病症种类多的特点,为了加强年轻同志临床实践能力,提高科室护理工作质量,我们于2015年06月15、16日组织了一场以小组为单位“你不足、我补充”各种交接环节的实景演练与考核。
在护士长吉凤庆的指导下,此次交接环节分四个场景,分别是:体外循环术后第一天晨交接班、手术病人回室交接班、食管癌术后第三天晚间交接班、重病人转科交接班。由危重症小组马艳组长精心准备,并带领组员张东亚、尹明、张宇、化丹制定每个交接环节的流程,分配角色。为保证真实的演练效果,护士张宇被“插上”气管插管、动静脉管、纵膈、胸腔引流管等管道……在危重症小组积极准备下,四项交接环节演示圆满的完成。接着全科人员紧锣密鼓开始按照规范进行练习,整个交接环节中不仅仅体现交接制度,还运用到身份识别制度、腕带使用制度,核对制度,还涉及到专科操作心电监护、呼吸机运用监测、各种管道的效能检测等操作,在基础操中如轮椅、平车的搬运,翻身方法,对患者查体顺序与交流语言均有所规范。为乘热打铁提高年轻护士实际运用能力,16日护士长把科室N1,N2人员按年资分组进行交接环节考核,再由N3护士进行评价给予补充指导,期间薛亚琼护士长,亲临现场,提出宝贵意见。此次活动中,年轻护士认真学习,虚心请教,高年资护师热心指导做好传帮带工作,不足之处针对性的指出,成绩不理想的再进行练习成绩考核,直到人人过关,取消短板。参赛人员均反映在活动中大获裨益,受益匪浅。
护理是实践性的工作,我们运用护理程序思路对晨间、晚间、与手术室交接、与她科交接四个环节对于各项制度、规范、流程进行整合,提高年轻护士评判性实践能力,才能保证我们的工作质量,提升我们的服务水平,以优质护理促进患者早日康复。通过此次的演示和考核,我们看到了白衣天使们严谨的工作作风,相互促进的团队精神,在以后的工作中,我们要更加认真,仔细的学习,从细微处找到知识,在工作中得到提升。我们只有加强自身修养,提高技能水平,为南丁格尔的精神守护永恒!