我今天去手术室观摩的是一例上颌骨囊肿的手术。

在去手术室观摩之前，我自己先做了一些知识的准备。首先，我先查阅了相关资料，掌握了今天要观摩的手术病种的生理解剖知识并通过咨询医生和查看医生与患者的谈话记录、手术同意书，知道了手术方案；其次，对要观摩的手术患者的基本情况、病情及术前相关检查做了详细的了解，并给该患者做了充分的术前准备。

通过手术观摩，我知道了上颌骨囊肿切除采用的是牙龈边切口翻瓣的手术方法，此方法能保持骨膜的完整性，良好的暴露囊肿，减少术中出血，彻底清楚囊性病变组织，可防止术后切口愈合不良、形成瘘口、病情复发等情况。我们科室术前给予患者漱口液漱口，可以保持口腔清洁，通过观摩知道术前还应做充分的牙周洁治，去除牙渍和牙菌斑，保持牙龈沟清洁，这样可降低感染的机会，通过手术观摩知道患者术后予四头带加压包扎是不仅起到压迫止血的作用还能保持牙龈与伤口的有效贴合减少术后出血。

我们外科护理工作贯穿于病人从入院到出院，从术前到术后的整个过程，体现了临床工作的完整性和连续性。通过对手术过程的观摩，我认为有以下几方面的收获：第一，让责任护士参与了术中的护理，使护理更完整；第二，看见了患者的痛苦，使我在之后的护理中能更好的理解和同情患者，更能设身处地的为患者着想；第三，使我更清楚地了解病人病情，术后能有针对性地给病人提供个性化的护理并对病人的情况做到及时反馈，发挥护理人员在患者与医生之间的纽带作用；第四，激发了我对工作的积极性和主动性，增强了对工作的自信心和责任心；第五，增进了护患合作关系。

二、肠外科  卢静

   2015年，我们外二系统举行了为期一月的手术观摩。通过这次学习，不仅使我拓展了视野，增长了见识，也使我在我们今后的工作中更有动力，对手术后的护理能够充分到位，也激发我对专业知识的学习，提高了专科护理水平，观摩手术充分调动了我的学习兴趣。

通过此次手术观摩我学到了很多，也有很多体会。现场观摩手术的全过程，辅以手术医生适当的讲解，从而直观了解手术的全程后进行反思评估患者术前、术中、术后存在的护理问题，深入对症施护，提高整体护理和专科护理内涵质量，而且今后要注重学习基础知识，并加强理论与实践的结合。观摩手术时进一步熟悉脏器的解剖部位，做到理论与实践相结合。我们在术前应充分了解，广泛搜集有关手术的信息。可以向医生了解术中，术后发生的各种情况。根据病人的耐受力，针对性地给予病人指导，消除病人的各种不良心理因素。并通过观摩手术了解病人术中的情况，告知病人和家属如何防止术后并发症及早期活动的重要性，使病人对可能出现的异常情况有充分的了解。

今天我观看了三例手术，一例是腹股沟疝高位结扎术，一例是阑尾切除，一例是直肠癌手术，我以直肠癌观摩为例，首先安置手术体位，利于手术部的暴露，又要维持肢体功能位，而且还要防止术中的压疮，电器灼伤，然后进行皮肤消毒，铺手术治疗巾，切皮，进入腹腔、游离、切除病至淋巴结的清扫，术中腹腔引流管的放置，术毕用物的清点， 总之，一天的观摩使我开阔眼界，更重要的是通过手术的观摩，使我对肠外科的常见病（阑尾、疝气，直肠癌）的护理工作水平得到了极大的提高。

通过本次学习使我充分认识到了自己的不足，并且提高观察病情的能力，进而能够及时发现病人病情变化，并及时通知医生给予处理。在此感谢领导给我这次学习的机会，我将在今后的工作中会更加努力。