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medical record为了减轻临床护士书写护理文件的负担,按照省卫生厅简化护理文件书写要求,我院护理文件考核质控小组从4月份开始,精心地调研、策划、起稿,结合我院实际情况,重新制定了9种表格式护理文件,具体包括:体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、监测单、出入量记录单、护理记录单(一)、护理记录单(二)、产科婴儿护理记录单、手术清点记录单。
此次表格式护理文件推行的目的在于简化护士书写内容和数量,使护理记录更加方便、快捷、灵活,缩短护士书写时间,让护士有更多的时间为病人提供优质服务,切实做到“把时间还给护士,把护士还给病人”,以进一步提高护理质量,促进护患和谐。
