淮安市第一人民医院二OO八年度工作意见
2008年是深入贯彻党的十七大战略部署的第一年，是举国期待、世人瞩目的奥运年，也是倍受关注的新医改方案出台，卫生改革与发展迈开新步伐的重要一年。在这样难得的历史机遇面前，医院的发展形势同样令人鼓舞：新门急诊大楼经过一年多的充分准备将正式开工建设，我们将迎来以大规模的医疗用房搬迁改造、医疗布局重新调整、服务设施优化升级等为重点的新一轮基础建设的高潮，医院的面貌将焕然一新；十四年磨一剑，凝聚全体干部职工辛勤汗水和艰辛付出的“三甲”医院创建之路将通过今年的奋力一搏，迎来正式的评审检验。跃上“三甲”医院新台阶后，医院将在一个崭新的平台上获得更快的发展；以“机制改革、创新求实”为主线的综合举措将全面推进，医院的发展将更加充满活力。为此，新的一年，我们要以有中国特色的社会主义理论和科学发展观为指导，深入贯彻党的十七大精神，以创新的思维、改革的措施、科学的管理，紧紧围绕“一个中心、四大工程”，全面打造基础设施过硬、综合实力超群，文化氛围浓厚、人民群众满意的名院强院，力争以优异的成绩顺利通过“三甲”医院的检查验收，推动医院各项工作全面迈上新台阶，再创事业发展新的辉煌。
一、以创建“三甲”医院为中心，围绕综合实力提升全面实施“科技强院工程”，推动医疗质量的持续改进和医学技术的创新发展。经过过去一年艰苦的创建，我们的各项工作短时间内得到大幅度的提升，但医疗质量管理、技术水平、科研层次等方面离高标准、高要求还有很多差距，因此，今年创“三甲”的任务将极为艰巨，必须以业务建设为突破口，找准关键点，狠抓薄弱，强化不足，积极推进“三甲”医院的创建工作。一是要以扎实细致的管理，构筑牢固的质量安全屏障。要建立包括基础质量、环节质量、终末质量以及医疗技术质量、服务质量的全方位、系统化的质量管理模式，完善并实行各项医疗质量管理和持续改进的规章制度，强化各级各类人员的岗位职责以及诊疗技术操作常规的执行效果，认真落实保证各项医疗质量的核心制度。年内，医院将推出化验检查手册及预警制度、危重病人全环色带预警及移交制度、医院查房规范和考核制度、各级临床值班、备班督察表、高危病人主诊医生责任制及报告制度等新的质量管理举措，加强事故隐患的排查特别是易发生差错的重点科室、重点人员、重点环节、重点时间段的监控，及时收集、分析、处理医疗过程中的不安全因素。对问题较多的病案质量管理将建立书写人、科主任、医务管理部门三方监管制度，明确科主任对科内所有运行病历负责，问题病历由医务科专人负责对当事人当面点评，病历书写不过关的通过安排到病案室协助检查归档病历进行学习教育。要建好医生工作站，以信息化的管理手段，提高病历书写质量。建立更加严密的三基考核计划，强化基础理论、基本技能训练，加大考核力度，严格奖惩措施，确保人人过关。二是要采取有效措施，加快高新技术的开展与应用，不断提高医疗水平和科研能力。其中，要进一步修订和完善科主任目标责任制的考核内容，对科研项目、技术应用、学术论文实行量化考核，并突出省、市级重点专科在科研工作中的主导地位。继续加大对科研工作的扶持力度，对申报开展的新技术、新项目，制定有关人员短期培训计划的同时，设立院级新技术新项目引进奖，并在职称评聘中给予院级一、二、三等奖视同市科技进步三、四等奖的优厚待遇。对通过学术委员会评定的科研课题提供科研发展基金，进行专款资助。坚持“内引外联”，通过与国内外知名医院开展技术合作、学术交流、择优选拔高学历、高层次人才到国内外大医院进修等，加快发展高水平的业务，提高医疗档次。为此，科主任必须担起科研带头人的重任，带领和引导科室积极开展科研创新活动，形成肯学习、善钻研、敢创新的浓厚学术氛围。业务管理部门要主动介入，协助制定科研计划以及实施跟踪服务管理，及时提供各种帮助，使医院科研水平、技术发展实现较大幅度的提升。三是积极打造优势学科群，提高医院竞争力，形成更大的品牌效应。年内，我们要按照大力加强重点学科建设、全力推动主干学科发展、积极扶持新兴学科、辐射带动薄弱学科的专科发展计划，继续完善“三级四层”学科管理模式，并在总结去年经验的基础上，继续加大神经外科、普外科、肿瘤内科创建省级重点专科的步伐，力争年内神经外科率先完成创建计划。把发展特色和优势放在首位，继续推进三级分科，对完成三级分科的科室加强技术培植、人员培训以及项目跟踪管理，积极打造专业化的品牌优势，通过扩大重点专科的作用和影响，实现整体推进、重点突破、共同提高。要抓住创建博士后工作站的契机，以培育高水平科研成果以及新兴学科和业务工作新的生长点为出发点，打破主诊组之间、科室之间、不同学科之间的限制，按照“资源共享、优势互补、协作公关”原则，围绕高新技术、疾病诊治链、基础性研究项目组建学科群，进行广泛的学科间协作攻关，大力提升科研层次及解决临床难点问题和对重大疾病的救治水平及能力。医院将通过加强各专科内涵建设、适时引进新技术、新方法和先进仪器设备等，为学科创新发展提供全方位的支持,促使科研工作从数量型向质量型转变，医院从大院向强院转变。
二、以创建“三甲”医院为中心，围绕门急诊大楼建设全面实施“基础建设工程”，推动运行环境的根本改善和医院事业的健康发展。2008年，是医院基础建设极为关键的一年。3月底前要完成原市四院生活区的全部拆迁工程，并紧锣密鼓地做好门急诊大楼人防地下工程、桩基工程的设计、招标、施工工作，保证大楼主体工程9月份正式开工。医院还同时面临着设备更新、环境改造等创“三甲”必需的硬件设施条件的改善，以及四院搬迁后其工作区病房的整体装修及其完工后病房的调整、搬迁等大量基础建设工作。包括四院拆迁工程在内，门急诊大楼的建设资金预计要在2.2亿左右。对此，要以“质量、效益”为管理要素，采取积极措施，细化管理，节能降耗，开源增效，为医院高歌猛进、大步发展奠定坚实的基础。一是要对每一项基建工程加强施工质量以及资金使用情况的管理，严格公开招标采购制度，强化院务公开监督机制 ，院工会、纪委、审计等有关部门要全程把关，做到事前控制，事中管理，事后监督。进一步推行全员、全程、全方位的成本管理，加强调研，逐步将更多的可控成本打入科室运行成本，引导科室自觉参与成本控制，增强节约意识。继续抓好医院后勤服务社会化管理，对物业服务公司提供的后勤保障服务进行监督和质控，促进后勤服务系统的优质、高效、低耗。二是要深挖潜力，积极开辟新的业务发展渠道。其中计划通过对市四院搬迁后留下的病房进行装修改造，解决现有病房资源紧张的矛盾，打造出今年效益增长的最大亮点。继续巩固和扩大医保、居民统筹、农村合作医疗市场的服务份额，主动服务、上门沟通，不断开辟新的合作项目和业务内容，加强服务质量的管理和追踪。并通过人才培养、业务帮扶、技术支持等，与更多基层医疗单位建立紧密的联系，在新医改方案出台后占据市场主动。 三是要继续抓好对分院的目标责任制考核，规范对分院的管理。同时，切准新医改的动向，抓住机遇，积极争取政策支持，推动分院转变办院思路，加快社区医院建设。分院要采取果断措施鼓励相关人员走进社区，并以居民需求为导向，按照“家庭化、温馨化、人性化”的要求，对医疗设施、服务模式、质量管理等各项工作进行改进，重点发展一些真正有社区需求的项目，逐步培养全科医生，在社区医院中打造出独特的品牌，培育出忠实的服务群体。
三、以创建“三甲”医院为中心，围绕医患关系改进全面实施“患者满意工程”，推动医院文化的深入开展和服务内涵的不断提升。08年，创建“三甲医院”进入最后冲刺阶段、周边医院加快追赶，收费水平相对较低的竞争局面以及新医改方案实施后带给大型医院的不利影响等诸多因素要求我们必须在加快技术发展的同时，尽快建立起与医院规模、品牌影响、收费水平相一致的优质服务体系，以继续保持竞争优势，赢得百姓认同。因此，今年，要用“硬”手段来抓“软”服务，大力推进精神文明创建活动，积极营造“以人为本”的文化建设氛围，努力探索并加快形成医院自身特有的服务模式，在不断创新和持续改进中，全面落实“一切以病人为中心”工作。一是将文化建设从面上学习灌输、培养教育阶段，深化到运用实践阶段，在医疗工作中融入和体现新的文化理念。 要加强和谐型、学习型医院建设，在上年基础上，通过创新形式、突出效果，掀起新的学习热潮。重视对医院历史和文化的挖掘和提炼，对已经形成的代表医院文化灵魂和内涵的“医院精神、院徽、院训”进行大张旗鼓的宣传，充分发挥党政工团的积极作用，形式多样、卓有成效地开展以“推广医院文化，展现医院风采”为主题的各种服务竞赛活动，倡导文明优质服务，引导广大干部职工从文化的视角检验服务行为，努力营造“严谨认真、积极向上、文明和谐”的服务氛围。二是要结合创“四城”工作的要求，围绕平安医院的创建目标，以“环境绿化美化、病区安静舒适， 门诊有序便捷”为重点，全面推进医疗环境的改造。要在积极做好医疗用房搬迁改造工作的同时，全面做好医疗布局的调整和实施工作，始终抓好消防、治安管理，加强安全巡查和监督，并通过完善现有探视制度、加强保洁管理、实施治疗室扩建工程、创建园林医院等重点工作的大力开展，加快医疗条件和环境的改善。三是以开展病区病人电话回访工作为新的平台，促进服务质量的持续改进和服务水平的全面提升。年内，要把积极拓展院后服务作为打造医院服务品牌，推动临床医疗服务人性化发展的重要抓手，在每个病区选拔出病区助理专门负责对本病区出院病人的康复指导、健康咨询、意见征询等院后服务工作，从而建立一个覆盖各病区的院后服务组织网络。医院将加强对院后服务网络人员的培训，建立相应的工作规范及考评制度，同时进一步完善窗口服务规范细则，逐步建成一个能“引导病区改进工作，带动全局优质服务”的综合评价体系。对此，要以更高的要求做好服务工作，从细微处入手，把人文关怀体现在医疗服务的每个环节，贯穿于整个医疗全过程，通过开展门诊医生工作站信息化管理、门诊专家限号、服务标准化建设等工作，提高工作效率，简化就医流程，让患者感到更方便、更贴近、更温馨。今年，还将加快人性化护理服务模式的应用和推广，在原有4个示范病区的基础上，再扩建2~4个优质护理服务病区。进一步突出社会功能，主动开展义诊宣教、助学济困等活动，同时成立“爱心天使”基金会，救助社会弱势群体，为困难群众解困，以爱心回报社会，树立医院良好的形象。
四、以创建“三甲”医院为中心，围绕综合环境改善全面实施“勤政廉洁工程”，推动工作作风的大力改进和医院形象的良好建立。新的一年，是医院工作全面迈上新台阶的关键一年，需要全体干部职工抖擞精神，鼓足干劲，以崭新的精神面貌迎接各种挑战，全力以赴投入医院的改革建设，为此，必须以改革的决心和勇气，采取果断措施除陋去弊，坚决抵制各种不良习气，为医院大踏步前进扫除一切障碍。一是要以提高管理效能为出发点，狠抓管理队伍建设，促进工作作风的大力改进。今年，要把抓管理效能作为作风建设的重点，下大力气认真治理懒散、松垮、不思进取、不求上进的工作作风。各级管理人员要有迎难而上、敢抓敢管、务实求变、雷厉风行的果敢作风和创新精神，围绕“临床一切为病人、机关后勤一切为临床”的工作思路， 加强团结协作，注重调查研究，积极主动、创造性地做好管理和服务工作，做医院改革的有力推动者和管理决策的坚定执行者。为此，年内，要对科主任、护士长履职情况加强考核的同时，对中层管理人员按照“作为大小、尽职好坏、作风优劣”进行实绩评等 ，并改进考核措施、创新奖惩方法，根据职能管理的范围和内容，实行服务和管理对象对机关后勤工作的对口考核，增强考核的针对性和实效性，促使机关后勤改进工作作风，提高办事效率，形成奋发拼搏，爱岗敬业的良好工作局面。二是要找准突破口，推出创新举措，加快建立积极向上、持续发展的竞争机制。今年的工作重点是要建立并推进因事设岗、以岗定员、逐级聘用、优化组合、竞争上岗的人事制度，推行全员聘用制，实行减员增效，形成人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低的用人机制。为此，要进一步合理配置人力资源，逐步分流富余人员，建立严格的临时用工制度，减少冗员。对后勤等一些辅助岗位要按照精简高效原则，缩减编制，重新配置岗位定额，实行 人员竞争上岗。对工作表现不好而淘汰落选、失去原有岗位的人员，医院提供临时工岗位，仍然不能胜任的，将发放基本工资，医院不再安排工作岗位。对缺乏学习进取意识，在多次组织的三基考试、住院医师规范化考试、以及执业注册考试不能过关的人员将依据医院有关规定予以解聘。三是要采取综合措施，狠抓行风建设和反腐败工作，坚决维护患者利益，营造“一切为民、廉洁诚信”的良好形象。要加快培养和塑造正确的价值观，处处以患者利益为重，一切为病人着想，积极开展“临床路径”管理，加快单病种医疗质量监控标准化进程，减少工作衔接不到位引起的治疗滞留时间和无效住院日，有效降低住院费用，减轻患者负担。要把完善各种诊疗制度、规范医疗行为与完善各项收费标准、规范收费一起抓，重点加强“三合理”规范落实情况的监督和医疗收费管理，主动开展物价和收费情况检查，对新材料、新项目、新特药品等对医疗费用影响较大的诊疗活动建立病人知情选择、部门报告备案、医院动态监控为一体的约束机制。通过对科主任目标考核内容以及科室绩效分配方案的适时调整，增加治愈率、抢救成功率、院内感染率、平均住院日、药占比等医疗质量、医疗效率以及廉洁行医、病人满意度等服务指标的考核权重。尤其要在加强医院廉政建设，严厉打击商业贿赂，不断巩固行风建设成果的同时，针对目前较为突出的问题，把集中整治的重点放在端正服务态度，提高服务效率和服务质量上，任何人只要服务态度冷淡、工作推诿扯皮，让病人不满意、不高兴，造成不良影响和后果的，就要坚决惩治，决不手软。要通过严格的惩罚措施，让敢给病人“脸色看”的人付出高成本、高代价，从而推动“廉洁行医、热情服务、诚恳待患”的良好风尚的形成。
同志们，辉煌的2007年让我们倍感骄傲和自豪，崭新的2008年更值得我们憧憬和期待。让我们在新的一年里携手同心，团结拼搏，为全面实现创建“三甲”医院的奋斗目标而奋发努力，共创医院更加美好的明天。
2008年元月23日
